邢晓娟

摘  要：目的  评估母乳喂养知识宣教在妊娠合并症产妇中的应用效果及对其母乳喂养认识的影响。方法  选取2019年7月～2020年7月宁津县计划生育妇幼保健服务中心收治的妊娠合并症产妇78例，按照治疗时间分为对照组和研究组，每组39例。对照组给予常规产科护理干预，研究组在常规产科护理基础上对产妇加予母乳喂养知识宣教。对比两组产妇的母乳喂养知识了解程度、母乳喂养率以及护理满意度。结果  护理干预后，研究组产妇的母乳喂养知识评分明显高于对照组，同时其母乳喂养率和护理满意度也均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  加强对妊娠合并症产妇母乳喂养知识的宣教，不仅能够强化产妇对母乳喂养知识的了解，还可提高母乳喂养率并进一步优化产妇及婴儿的健康状态，值得在临床上普及应用。

关键词：产科护理;妊娠合并症;母乳喂养;护理效果

中图分类号：R473.71    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-18-0116-02

妊娠合并症是指与妊娠并存的疾病，若不能正确处理妊娠合并症，将会影响产妇妊娠结局以及产后哺乳，严重威胁母体和新生儿的生命安全。母乳喂养是指母亲通过母乳对婴儿进行喂养的一种手段，相关研究表明[1]，母乳中含有丰富的营养成分和免疫元素，对促进婴幼儿的健康发育具有重要作用。科学有效的母乳喂养为婴幼儿的健康成长和发育提供有效保护，包括增强免疫力、提高智力、降低疾病风险、降低婴儿病死率[2]。目前，许多妊娠合并症的产妇担心自身疾病会影响婴幼儿的成长发育，便放弃母乳而采用人工的方式进行喂养，最终产生一系列问题[3]，非常不利于婴幼儿的健康发育。因此，为确保妊娠合并症产妇对母乳喂养有正确认识，本研究着重探讨产科护理人员对妊娠合并症产妇母乳喂养认识的提示效果，具体情况介绍如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2019年7月～2020年7月宁津县计划生育妇幼保健服务中心收治的妊娠合并症产妇78例，按照治疗时间分为对照组和研究组，每组39例，2019年7月～12月为对照组，2020年1～7月为研究组。对照组产妇年龄为23～38岁，平均年龄（30.45±3.08）岁;孕龄37～42周，平均孕龄（39.42±3.34）周;初产妇20例，经产妇19例;妊娠高血压12例，糖尿病15例，心臟病12例。研究组产妇年龄22～37岁，平均年龄（29.67±2.98）岁;孕龄37～41周，平均孕龄（39.37±3.21）周;初产妇21例，经产妇18例;妊娠高血压16例，糖尿病14例，心脏病9例。对比两组产妇的年龄、孕龄数据资料，差异无统计学意义（P>0.05）。所有产妇均自愿签署知情同意书，本研究经过医院医学伦理委员会审核批准。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①产妇均明确诊断为妊娠合并症[4];②精神无障碍，智力及认知功能正常，治疗配合度高。

排除标准：①精神异常，认知功能障碍;②合并有其他严重器官疾病;③患有恶性肿瘤;④存在母乳喂养禁忌证。

1.3  方法

对照组给予常规产科护理干预，指导产妇进行合理的饮食，给予营养支持，以口头形式对产妇进行母乳喂养知识宣教，同时对产妇及新生儿的各项生命体征进行严密的监测。

研究组在常规产科护理基础上对产妇加予母乳喂养知识宣教，护理内容包括：①强化对产科护理人员的母乳喂养知识培训，其中包括母乳成分、成分作用等，增强护理人员对母乳喂养知识的认识度。②护理人员可在产前将母乳喂养知识宣教的视频提供给产妇进行学习，以口头加上图文或视频的形式向产妇传达母乳喂养优势，强调母乳喂养的重要性;产后多与产妇进行沟通交流，利用自身专业知识向产妇讲解疾病相关知识，安抚产妇不需担心疾病对母乳的影响;指导产妇进行正确的母乳喂养，为产妇制订针对性的母乳喂养计划，提升产妇对母乳喂养的认识，引导产妇根据正确指导进行母乳喂养;在产后对产妇进行口头、床边教育与指导，告知不同体位下怎样进行喂养，以及喂养最为正确的体位、所需注意的各项事项等，在抱着新生儿期间，需要保障其头部、身体间保持直线，新生儿的脸部需要紧贴乳房，托着其肩部、头部、臀部，产妇应用C字形方式托着乳房，用乳头对婴儿的口唇进行刺激，提升其觅食反射，在新生儿张口含好乳头后，随时调节喂养姿势，防止出现呛咳;在喂养完成后，抱着新生儿处于直立的状态下，保障其头部能够靠在产妇的肩部，对其背部进行轻拍，直到打嗝以排出胃部空气;引导产妇评估新生儿所摄取的奶量是否十分充足、怎样进行挤奶等，按需进行喂养。③护理人员应多关注产妇产前的心理状态，根据产妇的自身情况制证个性化的心理干预措施，积极改善产妇的各种负性情绪，耐心解答产妇疑虑，帮助产妇克服不良情绪。④指导产妇进行科学、合理饮食，根据产妇身体状况，制订个性化的饮食方案，确保产妇营养摄入充足，同时，优质的饮食对母乳有非常重要的作用，良好的饮食习惯是确保母乳质量的关键。

1.4  观察指标

采用自制母乳喂养知识了解程度调查表，比较护理前后两组产妇对母乳喂养知识的了解程度。总分为100分，分数越高代表产妇对母乳喂养知识的了解程度越深。

产后对纳入产妇进行为期1周的观察，对纳入产妇的母乳喂养情况进行记录，对比其母乳喂养率。喂养情况分为完全母乳喂养、部分母乳喂养及人工喂养，喂养率=（完全母乳喂养+部分母乳喂养）例数/总例数×100%。

采用宁津县计划生育妇幼保健服务中心自制的护理满意度调查问卷对患者满意度进行调查，总分为100分，高于90分为非常满意，60～90分为基本满意，低于60分则表示不满意。总满意度=（非常满意+基本满意）例数/总例数×100%。

1.5  统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料以[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  結果

2.1  两组产妇护理前后的母乳喂养知识了解程度比较

两组产妇经护理干预后均对母乳喂养知识的了解有了一定的提高，与对照组相比，研究组的了解程度较为显著，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组产妇护理后的喂养率比较

护理后，研究的母乳喂养率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组产妇护理满意度比较

研究组的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

妊娠合并症是临床上较为常见的一种妇产科疾病，妊娠合并症产妇亦是一个非常特殊的群体，该病不仅关乎着母体自身的生理和心理情况，还会影响婴幼儿的成长发育，是造成母乳喂养率低下的主要因素之一[5]。妊娠合并症对于产妇及胎儿的身体健康乃至生命安全都会产生较为严重的影响。临床上较为多见的妊娠合并症有心脏病、高血压病、糖尿病和贫血等[6]，护理人员应根据妊娠合并症的类型制订个性化的护理干预方案[7]。母乳喂养是临床中最为健康有效且适合长期使用的一种喂养方式，母乳本身含有的抗感染物质能够增强婴儿的机体免疫力，同时也使得新生儿的发病率和病死率明显下降，是确保婴幼儿健康成长的强有力保障。目前市场上尚无可以替代母乳的奶制品，若长期使用奶粉替代母乳将会影响婴儿免疫力的形成以及身体的发育[8]。因此，尽早加强产妇对母乳喂养知识的了解十分重要，有助于提高母乳喂养率，保证新生儿的健康成长[9]。

本研究中，对照组与研究组产妇经护理干预后，均对母乳喂养知识有了一定的了解，予以知识宣教的研究组产妇对母乳喂养知识的了解程度明显优于对照组，其母乳喂养率和护理满意度均高于对照组，研究组的宣教护理效果较对照组显著。

综上所述，加强对妊娠合并症产妇母乳喂养知识的宣教，不仅有助于强化产妇对母乳喂养知识的认识，还提高了母乳喂养率，进一步优化了产妇及婴儿的健康状态，值得临床应用。

参考文献

[1]江明华，吴小花，俞君.纯母乳喂养对新生儿营养状态及免疫状态的影响[J].中国妇幼保健，2020，35（17）：88-90.

[2]罗宏，范萍，李蓉，等.母乳喂养认知行为干预对剖宫初产妇母乳喂养自信心的影响[J].实用医院临床杂志，2019，16（6）：208-210.

[3]马影.系统护理对妊娠合并症产妇母乳喂养知识掌握水平及母乳喂养率的影响[J].中国医药指南，2020，18（20）：270-271.

[4]吴敏.产前超声检查在双胎妊娠并发症诊断及治疗中的价值[J].特别健康，2019，8（29）：249.

[5]钟敏.妊娠合并症中产妇母乳喂养的护理效果观察以及对母乳喂养率的影响分析[J].黑龙江中医药，2021，50（1）：395-396.

[6]裴娇妍.产科护理对妊娠合并症产妇母乳喂养认识的干预效果[J].中国医药指南，2020，18（28）：170-171.

[7]王少坤.舒适护理在妊娠合并症患者中的效果评价[J].中国继续医学教育，2020，12（11）：182-183.

[8]杨冉玉.妊娠合并症产妇母乳喂养时应用综合护理对满意度的临床价值[J].临床研究，2020，28（7）：183-184.

[9]胡逾婵.系统护理对妊娠合并症产妇母乳喂养知识掌握水平及母乳喂养率的影响[J].医学美学美容，2019，28（3）：142-143.