杨倩

摘要：目的：探讨快速康复护理在计划性剖宫产患者围手术期护理中的应用效果。方法：选取在我院行计划性剖宫产产妇78例，随机分为对照组和观察组，各39例。对照组实施常规护理，观察组实施快速康复护理。结果：观察组术后排气时间、下床活动时间、初始泌乳时间均短于对照组（P<0.05）;观察组产后24h宫底高度显著低于对照组（P<0.05）;观察组并发症率5.13%显著低于对照组20.51%（P<0.05）。结论：计划性剖宫产围手术期实施快速康复护理可加快产妇术后恢复速度，促进子宫恢复，减少并发症，提高护理质量，值得推广。

关键词：计划性剖宫产;快速康复护理;恢复时间;并发症

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）15--01

计划性剖宫产可解决难产和一些产科合并症，保障产妇及围产儿安全，但手术涉及创伤、麻醉、输液、输血等多种操作，产后并发症风险高，术后恢复速度慢，存在一定弊端。快速康复护理作为新型的围手术期护理策略，主张遵循医学证据及患者个性化特征，制定各项优化护理措施，加速康复速度，应用在计划性剖宫产围手术期可结合手术特征、母婴需求展开优化护理，减少手术损伤，提高安全性。为此，本次研究对快速康复护理在计划性剖宫产患者围手术期护理中的应用效果进行了探讨，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年3月至2021年6月在我院行计划性剖宫产产妇78例，随机分为对照组和观察组，均39例。对照组：年龄21岁-39岁，平均年龄（28.76±2.28）岁;观察组：年龄22岁-40岁，平均年龄（28.91±2.41）岁;基本资料比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组：实施常规护理，包含产前指导、生命体征监测、体位管理、出血预防及产后护理等。

1.2.2 观察组在对照组基础上，实施快速康复护理，如下：①术前护理。采取多元化形式展开宣教，告知产妇剖宫产的目的、方法、注意事项及可能出现的并发症，了解预防并发症方法，树立正确认知，提高依从性;术前6h禁食固体食物，术前2h禁食流质食物。将留置尿管的时间选择在产妇进入手术室实施麻醉以后进行，剖宫产手术开始前留置完成，这样可以减少留置尿管所引起的不适感。②术后护理。剖宫产手术完毕，产妇回到病房后，责任护士需要对其进行子宫按摩护理，操作时掌握好按摩力度，可起到促进子宫恢复的目的。评估深静脉血栓（DVT）评分，若>7分需进行活动，协助完成腓肠肌伸展、踝关节旋转及足部屈伸，鼓励患者适当抬高下肢;评估疼痛程度，若VAS>4分遵医嘱给予药物止痛，并给予患者安抚、放松指导;术后6h抬起床头，可进食流质食物，并指导患者翻身活动，鼓励独立排尿和早期下床活动。③产后营養，术后24h可进食低油、低脂、清淡、易消化的食物，促进胃肠蠕动功能尽快恢复;术后48h则可进食一些高蛋白、维生素丰富的食物，如鱼肉、新鲜蔬果、黄豆猪手汤等，即可增强产妇体质，又可促进乳汁的分泌。④心理干预，加强对产妇的巡视，增加沟通频率，建立信任关系。密切关注产妇的情绪变化，对出现消极、抑郁心理的产妇要及时给予疏导。同时指导家属要予以足够的关心和陪伴，使产妇的心理处于轻松状态，精神层面得到满足，使产妇保持愉悦的心情。

1.3 统计学处理

SPSS 22.0版本软件进行分析，计量资料以t检验用（）表示。计数资料以检验用[n（%）]表示，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 术后恢复效果

观察组术后排气时间、下床活动时间、初始泌乳时间均短于对照组（P<0.05）;观察组产后24h宫底高度显著低于对照组（P<0.05）。见表1：

2.2 并发症发生率

观察组并发症率5.13%显著低于对照组20.51%（P<0.05）。见表2：

3 讨论

近年来临床加强妇产科卫生知识宣教，孕产妇健康意识提高，重视孕期保健工作，以期保证分娩期安全，尽可能顺利自然分娩，但仍有较多孕产妇受到各种因素影响而采取剖宫产，如骨盆及软产道异常、高龄产妇、胎儿因素等。快速康复护理主张科学优化护理措施，如缩短术前禁饮禁食时间，重视心理安抚和健康宣教，主动耐心与产妇沟通交流，给予安抚和鼓励，提高依从性，保持良好身心状态接受手术。术后鼓励产妇尽可能早期活动及进食，同时鼓励产妇母乳喂养，不仅可以为新生儿提供丰富的营养，同时增进亲子感情，促进产妇子宫收缩和恢复。本次研究结果显示观察组术后恢复时间、产后24h宫底高度及并发症率均显著低于对照组，证实快速康复护理可帮助患者术后尽快恢复，提高子宫恢复效果，减少并发症。

综上所述，快速康复护理在计划性剖宫产患者围手术期护理中应用具有较高价值，值得推广。

参考文献：

[1]吴莹.快速康复外科理念在计划性剖宫产患者围手术期护理中的应用[J].山西医药杂志，2021，50（22）：3191-3193.

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