孙远飞 曹军 李云龙

摘要：目的：研究药物治疗部队战士上呼吸道感染的临床疗效。方法：选取86例上呼吸道感染的部队战士，按随机排列表法分组（实验组、对照组），43例/组。选取时间：2019年1月至2020年12月。其中对照组采用利巴韦林注射液治疗，实验组采用利巴韦林注射液+阿奇霉素治疗。对收集数据进行统计分析后，对比两组基础症状消失时间、总体治疗效果及不适反应发生情况。结果：实验组治疗效果优于对照组（P<0.05），分别为95.35%、81.40%;实验组发热、咳嗽、气喘、咽喉痛缓解时间均短于对照组（P<0.05）;实验组不适反应发生率与对照组无明显差异（P>0.05），分别为4.65%、2.23%。结论：对比单一使用利巴韦林注射液治疗，利巴韦林注射液+阿奇霉素治疗在临床应用中更具优势，值得推广应用。

关键词：药物治疗;部队战士;上呼吸道感染;临床疗效

【中图分类号】R97             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）15--01

上呼吸道感染是人体常见疾病之一，主要是指鼻、咽、喉部急性炎症的总称，可包括感冒、咽喉炎、扁桃体炎等疾病，多由病毒及细菌感染引起，有数据显示70%-80%患者由病毒感染导致，主要包括冠状病毒、流感病毒、腺病毒等，另外有20%-30%发病由细菌感染引起。该病的临床表现为体温异常升高、咽喉痛、咳嗽、流涕等情况，发病后会严重影响患者工作、学习、生活，少数疾病还存在一定传染性。部队战士长时间处于高负荷身体训练及高压力工作状态，并且呈聚集性居住，故部队战士患病后需立即接受治疗，否则极易爆发聚集性疫情或严重影响部队的战斗力。利巴韦林注射液、阿奇霉素均是临床治疗该疾病的常用药物，但对于两种药物的联合使用及单一使用临床具有诸多意见。随着对疾病研究的不断深入及治疗经验的积累，有研究发现单一使用利巴韦林注射液治疗或难以达到预期治疗效果，多存在治疗效率较差，临床症状缓解较慢等情况，为进一步提升治疗效果，帮助部队战士快速回归部队工作中，另外有研究提出将阿奇霉素联合利巴韦林治疗的方案，研究同时提出该用药模式下治疗效率会显著提升，在临床应用中更具优势。鉴于此，本次研究甄选出86例样本对比上述两种用药模式的实际应用效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2019年1月至2020年12月，对收治的上呼吸道感染（部队战士）进行筛选，甄选出86例作为研究对象，按随机排列表法分组（实验组、对照组），43例/组。其中实验组男40例，女3例，平均年龄19-35（26.25±4.24）岁，平均病程1-10（5.27±1.23）d;对照组男41例，女2例，平均年龄19-35（26.19±4.23）岁，平均病程1-10（5.31±1.25）d。数据差异小（P>0.05），有可比性。

纳入标准：（1）均经临床诊断确诊为上呼吸道感染;（2）胸部摄片结果正常，呼吸音正常;（3）年龄19-35岁。

排除标准：（1）无相关药物用药禁忌及过敏者;（2）排除合并其他系统疾病者;（3）近期使用过抗生素治疗者。

1.2方法

对照组使用利巴韦林注射液（辰欣药业股份有限公司;国药准字H19993512;1ml：0.1g）治疗，将0.5g巴韦林注射液添加到0.9%氯化钠注射液中（250ml），静脉滴注，每日一次。

实验组使用利巴韦林注射液（使用与对照组同）+阿奇霉素片（辉瑞制药有限公司;国药准字H10960167;0.25g*6s）治疗，口服，每日一次，一次一片。两组均连续治疗7日。临床除上述治疗外应给予相应营养治疗，提升患者机体免疫力。当治疗周期后患者症状若还未得到明显好转需将患者转至上级医院进行进一步治疗，谨防疾病恶化对患者造成严重损伤。

1.3观察指标

（1）对比两组总体治疗效果。具体分为显效、有效、无效。显效：症状消失，胸部摄片未见异常;有效：无明显症状，摄片显示病灶大部分恢复;无效：症状未消失，病灶未见恢复。（总有效率=显效率+有效率）。

（2）对比两组基本症状消失时间。包括咳嗽、气喘、咽喉痛、发热、咳痰。

（3）对比两组不适反应发生情况。包括眩晕、皮肤症状、恶性、呕吐、头痛。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验;计量资料以（）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组总体治疗效果

实验组治疗效果优于对照组（P<0.05），分别为95.35%、81.40%，见表1。

2.2两组基本症状缓解时间对比

实验组发热、咳嗽、气喘、咽喉痛、咳痰缓解时间均短于对照组（P<0.05），见表2。

2.3两组不适反应发生情况比较

实验组不适反应发生率与对照组无明显差异（P>0.05），分别为4.65%、2.23%，见表3。

3讨论

上呼吸道感染是生活中常見的一类疾病，主要指鼻腔指咽腔喉部疾病总称，典型症状为四肢乏力、发热、咳嗽等，对于部队战士而言上述症状会严重影响部队任务进行，故当部队战士患病后需立即采取科学的治疗进行干预。

利巴韦林注射液、阿奇霉素是临床针对该类型疾病治疗的两种常用药物，其中利巴韦林注射液进入机体之内，药物中的成分能作为病毒合成酶的竞争性抑制剂，再通过一系列反应，起到阻止蛋白质及病毒RNA的合成，对病毒传播及病毒复制起到较强的抑制作用，故该药物在临床应用中较为广泛。随着现代医疗技术及药理学进步，有研究发现在利巴韦林注射液治疗的基础上添加阿奇霉素的用药模式在实际应用中更具优势，更适合部队战士的治疗。本次研究对比上述两种用药方式的实际应用效果，结果如下：实验组治疗效果优于对照组，发热、咳嗽、气喘、咽喉缓解时间均短于对照组（P<0.05），原因在于，首先阿奇霉素主要通过抑制异常免疫应答反应、减少肺部致敏、致炎因子的产生、改善气道黏膜状态、抑制其肿大充血等作用治疗该疾病并取得一定疗效;其次该药物具有较强的控制细菌蛋白的作用，故其抑制细菌、杀灭细菌的效果显著;再次本次研究还显示实验组不适反应发生率与对照组无明显差异（P>0.05），结果提示将两种药物联用对安全性无较大影响;最后将以上两种药物联用可将两者药效综合，为患者提供更具效率的治疗。

综上所述，利巴韦林注射液+阿奇霉素治疗部队战士上呼吸道感染具有明显优势，值得推广应用。

参考文献：

[1]赵彩玲，潘铮，李娟，等.柴芩清宁胶囊联合利巴韦林治疗急性上呼吸道感染的临床研究[J].现代药物与临床，2021，36（3）：475-478.

[2]孙雪艳.热毒宁联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的临床效果观察[J].河南医学研究，2017，26（18）：3356-3357.

[3]潘洁.喜炎平与利巴韦林治疗小儿上呼吸道感染的效果观察[J].承德医学院学报，2017，34（1）：36-37.

[4]柴瑞.柴桂退热颗粒联合利巴韦林注射液、布洛芬混悬滴剂治疗急性上呼吸道感染患儿的效果[J].河南医学研究，2021，30（1）：126-128.

[5]陈旭东，詹继东，郭亚岚，等.阿奇霉素联合氨溴索治疗小儿上呼吸道感染的疗效及对患儿血清炎症细胞因子水平的影响[J].中国妇幼保健，2021，36（3）：588-591.

[6]张彦，韩玫瑰.孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿上呼吸道肺炎支原体感染的临床疗效及对免疫功能指标的影响[J].中国妇幼保健，2019，34（6）：1307-1309.

[7]李佳，姜华，任文娟，等.红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿上呼吸道支原体感染临床疗效及安全性观察[J].贵州医药，2020，44（10）：1580-1581.

[8]李聪颖，杜广清，杨昆，等.疏风解毒胶囊辅助治疗急性上呼吸道感染的有效性和安全性系統评价[J].中国医院用药评价与分析，2021，21（9）：1097-1101.