田 莉，陈 文，骆元斌，黄小玲

（甘肃省中医院 1病理科，2足踝骨科，甘肃兰州 730050）

宫颈癌是女性最为常见的生殖系统恶性肿瘤之一，发病率在我国女性恶性肿瘤中居第2 位［1-2］。持续感染高危型人乳头瘤病毒（high-risk human papil⁃lomavirus，HR-HPV）是宫颈上皮内瘤变（cervical in⁃traepithelial neoplasia，CIN）和宫颈癌的主要原因［3］。E6 和E7 基因是HPV 癌基因，其表达产物E6 和E7 蛋白是致癌的关键［4-5］。有研究表明，HPV DNA检测并不能准确反映HPV 感染后的活化状态，而E6 和E7基因无论在HPV 游离或整合状态均存在，是促进宫颈上皮细胞恶变的重要分子［6-7］，因此检测HPV E6/E7 mRNA对宫颈鳞状上皮内病变的筛查和诊断要优于HPV DNA 检测。本研究通过回顾性统计HPV E6/E7 mRNA 及HPV E6/E7 DNA 病例的分析比较，初步探讨两者在筛查宫颈鳞状上皮内病变的应用价值。

材料和方法

1 一般资料

回顾性收集2018 年10 月～2019 年10 月甘肃省中医院病理科行液基薄层细胞学检查（ThinPrep cy⁃tology test，TCT）患者标本共206 例，年龄22～73 岁，平均年龄42.13 岁，中位年龄42 岁，排除既往CIN史、自身免疫疾病史、妊娠史、子宫切除史，取材前3 d内无性生活史。

2 实验方法

2.1 TCT 使用TCT专用宫颈刷采集宫颈细胞样本，采集宫颈表面及移行带的宫颈脱落细胞，在细胞保存液瓶中漂洗后，放入全自动细胞制备仪器，通过混匀、过滤、转移、贴附、巴氏染色后显微镜下观察诊断。根据2001 年国际癌症协会推荐的泊赛斯达系统（the Bethesda system，TBS）分类标准新改版（TBS-2014）进行阅片判读。结果分为：（1）未见上皮内病变细胞或恶性病变（no intraepithelial lesion or malignancy，NILM）；（2）意义不明确的非典型鳞状上皮细胞（atypi⁃cal squamous cells of undetermined significance，ASCUS）；（3）低级别鳞状上皮内病变（low-grade squamous intraepithelial lesion，LSIL）；（4）不能除外高级别鳞状上皮内病变的非典型鳞状上皮细胞（atypical squa⁃mous cells，cannot exclude high-grade squamous in⁃traepithelial lesion，ASC-H）；……