唐琴

【摘  要】目的：分析在治疗胸腰椎骨折患者便秘中应用四子散热熨腹部的临床效果。方法：对我院在2019年1月-2019年12月收治的120例胸腰椎骨折后便秘患者进行研究，按随机数字表法分为对照组和观察组，其中对比组患者（n=60）使用麻仁丸治疗，研究组患者（n=60）使用四子散热熨腹部方法治疗，对比两组患者最终治疗效果。结果：研究组患者治疗后排便情况明显好于对比组，P<0.05统计学意义存在;研究组患者治疗总满意度98.75%明显好于对比组患者治疗总满意度91.25%，P<0.05统计学意义存在。结论：在治疗胸腰椎骨折患者便秘中应用四子散热熨腹部的临床效果显著，患者治疗后排便情况较好，故值得在临床中广泛应用。

【关键词】四子散热熨腹部;胸腰椎骨折;便秘

【中图分类号】R274     【文献标识码】B      【文章编号】1672-3783（2020）11-0228-02

临床中胸腰椎骨折患者主要并发症之一就是便秘[1]，该并发症对患者心理和生理健康均会造成极大影响，严重的甚至还会对正常骨折治疗造成阻碍，影响患者康复速度。有学者在研究指出[2]，在治疗胸腰椎骨折患者便秘中应用四子散热熨患者腹部的效果较好。基于此，本文对我院2019年1月-2019年12月收治的120例胸腰椎骨折后便秘患者治疗应用四子散热熨腹部的临床效果进行详细分析，结果报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

对我院在2019年1月-2019年12月收治的120胸腰椎骨折后便秘患者进行研究，按照患者入院先后顺序进行分组，每组患者均60例。其中对比组患者使用开塞露治疗，该组共有男性患者32例，女性患者共有28例，年齡范围在19-63岁之间，平均年龄为（43.64±2.48）岁;研究组患者使用四子散热熨腹部方法治疗，该组共有男性患者35例，女性患者共有25例，年龄范围在19-65岁之间，平均年龄为（44.37±2.25）岁。

注：本次研究排除合并心、肝、肾脏等器官疾病患者;排除存在肠道器质性病变患者;排除合并血管疾病患者。所有患者及家属已自愿签订知情同意书且本次实验已经通过我院伦理委员会认可。患者的一般资料对比无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对比组患者使用麻仁丸治疗，每日2次，每次6g。

研究组患者使用四子散热熨腹部方法治疗，利用四子散对患者腹部神阙穴、天枢穴以及中极穴进行外敷，按照顺时针方向在患者腹部进行穴位热熨，同时将布袋放置于肚脐中间热敷，时间保持在20min最佳，每日2次，治疗3d。四子散药方：紫苏子、莱菔子、芥子各100g，吴茱萸50g。

1.3观察指标

对比两组患者治疗后排便情况，主要从患者排便间隔、排便困难、排便不尽以及肝门阻塞感分析;对比两组患者治疗满意度，分为非常满意、满意和不满意，总满意度= 。

1.4数据处理

本次实验研究使用的统计学软件为SPSS20.0，其中使用（ ）进行计量资料两组患者治疗后排便情况对比，结果用t检验;用[n（%）]进行计数资料两组患者治疗满意度对比，结果用X2检验，如数据差异明显，P<0.05说明统计学意义存在。

2 结果

2.1两组患者治疗后排便情况对比

研究组患者治疗后排便情况明显好于对比组，P<0.05统计学意义存在，详见表1：

2.2两组患者治疗满意度对比

研究组患者治疗总满意度98.75%（79/80）明显好于对比组患者治疗总满意度91.25%（73/80），X2=4.7368，P<0.05统计学意义存在。

3 讨论

胸腰椎骨折，由于骨折部位特殊，病程较长，患者往往卧床时间较久，久卧肺失宣发肃降，而肺与大肠则为表里，致大肠传导失司;伤后忧愁思虑、脾伤气结，或抑郁恼怒、肝郁气滞，均可导致腑气瘀滞，通降失常，糟粕不得下行，以致便秘。再则疼痛、功能障碍、活动不利，饮食减少导致肠蠕动减慢，伤后患者不习惯床上排便的方式等因素增加了患者出现便秘的概率[3-4]。四子散中的紫苏子、莱菔子、白芥子以及吴茱萸质均为种子果实，重属沉降药，中医认为药物具有升降浮沉的性能，可调整脏腑气机，作用于机体不同部位，因势利导。便秘者病变部位在下在里宜沉降，四种药物匹配应用具备温经通络的作用，同时能够改善患者脾胃升清将浊，帮助患者恢复肠胃功能。四子散热敷腹部穴位可刺激腹部皮肤，从而促进患者毛细血管扩张，促使药效进入到腹腔内，加快血液循环，促进胃肠道功能恢复[5]。

通过本文研究发现，研究组患者治疗后排便情况明显好于对比组，P<0.05统计学意义存在;研究组患者治疗总满意度98.75%明显好于对比组患者治疗总满意度91.25%，P<0.05统计学意义存在。

综上，在治疗胸腰椎骨折患者便秘中应用四子散热熨腹部的临床效果显著，患者治疗后排便效果较好，这极大提升了患者治疗满意度，故值得在临床中广泛应用。

参考文献

[1]    郑晓捷，郑沐欣，柳思露， 等.四子散热敷腹部穴位预防股骨粗隆骨折患者术后便秘的疗效[J].实用医学杂志，2018，34（19）：3304-3306.

[2]    潘秋燕，陈田田.四子散和行气通便方外敷神阙穴对脑外科长期卧床病人的便秘效果[J].海峡药学，2019，31（6）：134-136.

[3]    黄珍，江泽平.四子散热奄包联合综合康复疗法治疗单纯性胸腰椎压缩性骨折临床研究[J].新中医，2019，51（9）：288-291.

[4]    郭燕萍，吴婉虹，彭欣.四子散熨敷腹部治疗骨折患者便秘后的护理研究[J]. 医药前沿，2016，6（18）：349-350.

[5]    邱红艳.四子散热奄包穴位外敷应用于骨折术后便秘患者的效果观察[J]. 世界中医药，2016;30（B06）：1780-1780.