朱明喜　朱琳　闫晓霞

[摘 要] 目的：观察Wiltse入路小切口椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎单节段骨折疗效。方法：我院2011年6月～2014年6月收治确诊的58例胸腰椎单节段骨折患者，依据随机数字表法分成观察组和对照组，每组各29例。观察组以小切口椎弓根螺钉固定，对照组则采取开放椎弓根螺钉固定治疗，比较两组术中指标及术后6个月影像学指标、腰背痛VAS评分、ODI评分。结果： 观察组手术时间与术中曝光X线次数均明显多于对照组，术后住院时间短于对照组、术中出血量、切口长度均小于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05），两组出院6月后受损椎前缘高度比值、椎间隙高度等影像学指标均较本组治疗升高，后凸Cobbs角均变小，与术前比较差异有统计学意义；两组6个月影像学指表比较差异无统计学意义，两组手术治疗前与出院后6个月时VAS评分、ODI评分与对照组比较差异不显著；观察组术后一周VAS评分、ODI评分均明显优于对照组。结论：采用小切口椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折具有手术后早期疗效显著、创伤小、恢复快特点。

[关键词] Wiltse入路；椎弓根螺钉内固定；胸腰椎骨折；VAS评分；ODI评分

中图分类号：R 683.2 文献标识码： B 文章编号：2095-5200（2015）04-078-03

单节段胸腰椎骨折多通过手术重建脊柱稳定性 [1]。治疗中，对于无脊髓损伤骨折患者，采取过伸复位、经伤椎置入螺钉固定手术方法可避免术后继发性后凸畸形；对于伴有脊椎不稳定患者，还需植骨以促进不稳定间隙融合[2]。开放椎弓根螺钉固定因双侧竖棘肌被广泛剥离，患者损伤大，有学者认为经皮或者借助器械和通道进行小切口椎弓根螺钉固定创伤小、恢复快[3]。本研究采用小切口椎弓根螺钉固定治疗单节段胸腰椎骨折患者取得满意效果临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例来源于我院2011年6月～2014年6月收治确诊为胸腰椎骨折患者。纳入标准（1）胸腰椎骨折为单节段压缩性骨折，压缩等级为Ⅱ度及Ⅲ度；（2）胸腰椎骨折为单节段爆裂性骨折，椎管占位为Ⅰ至Ⅱ度狭窄；……