余姝葶 杜永清

【摘  要】目的：探讨循证护理在重症颅脑损伤患者中的应用效果。方法：收集2018年7月至2019年6月在我院就诊的重症颅脑损伤患者60例。根据随机数字表法进行分组，对照组患者30例予以传统的护理方案，观察组患者30例在常规护理方案的基础上再予以循证护理。比较两组患者临床护理效果、护理满意度。结果：观察组患者临床治疗总有效率90.00%显著高于对照组患者临床治疗总有效率63.33%（2=7.954，P=0.005），观察组患者患者护理满意度93.33%显著高于对照组患者护理满意度66.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理的基础上予以循证护理用于重症颅脑损伤患者护理中，能够明显提高患者的护理效果，另外还能够明显提高患者对护理的满意程度，值得推广应用。

【关键词】重症颅脑损伤;循证护理;临床疗效

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0177-01

重症颅脑损伤属于临床中常见的一种疾病，此类疾病发生的原因主要由于头部位置受到直接或者间接的暴力作用，一般此类患者合并颅骨骨折以及脑损伤等。常规主要采用手术以及药物等方式进行治疗，但是治疗后并发症的发生率较高，因此，除了予以常规的治疗方式以外，必要的护理措施也显得尤为重要。常规护理方法比较被动，相关的护理人员责任意识比较淡薄，并且常规护理方式主要以“疾病”为核心，护理效果不太理想。循证护理是基于常规护理方式衍生的一种新型的护理模式，其主要根据患者的具体情况，再及时调整护理方案，效果比较理想[1]。本次研究为了进一步探讨循证护理方式用于重症颅脑损伤患者中的效果，选取60例患者进行研究，旨在更好的护理此类患者，为临床护理提供参考依据。

1 资料与方法

1.1一般资料

收集2018年7月至2019年6月在我院就诊的重症颅脑损伤患者60例。根据随机数字表法进行分组，对照组30例，男19例，女11例，年龄19-63岁，平均年龄（34.32±9.14）岁，损伤位置：额部10例，颞部11例，枕部7例，其他2例;观察组30例。男18例，女12例，年龄18-64岁，平均年龄（34.36±9.15）岁，损伤位置：额部9例，颞部12例，枕部7例，其他2例。兩组基础资料进行比较，差异不显著（P>0.05）。

1.2纳入以及排除标准

纳入标准：所有患者均符合重症颅脑损伤的诊断标准;心、肺等脏器功能正常者;凝血功能正常。

排除标准：既往伴有精神类疾病史;伴有其他恶性肿瘤疾病史者;拒绝参加本次研究者。

1.3方法

对照组采用常规护理方案，主要内容有密切观察患者的生命体征变化、健康教育等。

观察组予以传统护理方法联合循证护理，首先成立循证护理小组，进行培训，制定相关的工作流程，根据患者的具体情况，制定具有针对性、合理性的护理方法，及时更新新的护理方式。

1.4观察指标

临床护理效果、护理满意度。

1.5指标评价

临床疗效：痊愈：GCS评分≥13分，相关临床症状完全恢复;显效：GCS评分：10-12分，相关临床症状显著恢复;有效：GCS评分：8-9分，相关临床症状明显恢复;无效：GCS评分<8分。有效率=（痊愈+显效+有效）/n×100%。

满意度：采用本院自制的满意度评价量表进行满意度评分，满意：>90分，较满意：80-90分，不满意：<80分。满意度=（满意+较满意）/n×100%。

1.6统计学方法

采用SPSS26.0统计软件，符合正态分布的计数资料如临床治疗有效率、护理满意度等均采用%表示，组间进行2检验。符合正态分布的计量资料采用（ ），两组间采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床总有效率的比较

观察组患者临床临床总有效率90.00%显著高于对照组患者临床治疗总有效率63.33%（2=7.954，P=0.005）。见表1。

2.2两组患者护理满意度的比较

观察组患者患者护理满意度93.33%显著高于对照组患者护理满意度66.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

据相关研究报道[2]，近几年，重症颅脑损伤的几率逐渐呈现上升趋势，严重危害患者的生命安全。一旦出现重症颅脑损伤，其并发症的发生率也较大，进一步影响患者的生活质量。目前，临床上除了予以手术、药物等治疗措施以后，必要的护理措施也是至关重要的。常规护理模式比较刻板，相关护理人员完全根据措施进行，某种程度上可能忽略了个体的差异性，使得护理效果不理想。循证护理是基于常规护理衍生的新型护理模式，一定程度上弥补了常规护理方式的不足。

本次研究结果显示，观察组患者总有效率以及护理满意度均显著高于对照组患者，说明循证护理模式在常规护理的基础上用于重症颅脑损伤患者，效果明显。循证护理主要根据患者的具体情况等，及时调整护理方案，具有个性化的特点，考虑到个体的差异性。

综上所述，在常规护理的基础上予以循证护理用于重症颅脑损伤患者护理中，能够明显提高患者的护理效果，值得推广应用。

参考文献

[1]    王聪，王瑜.全程无缝链接式护理模式对重型颅脑损伤术后气管切开患者机械通气时间及护理满意度的影响[J].临床医学研究与实践，2020，5（16）：162-164.

[2]    塔克西·曹科，马蓓.循证护理在重型颅脑损伤患者中的应用效果观察[J].医学食疗与健康，2020，18（10）：153-154.