徐生银

（贵州省习水县人民医院，贵州 遵义 564600）

作为护理安全管理中的关键组成部分，护理不良事件管理是非常重要的，是对患者安全的重要保障，是提高护理质量管理水平的重要途径。将PDCA循环管理模式科学地运用在护理不良事件管理工作中，可以使护理人员通过对不良事件的分析，从而总结更多成功的经验，吸取失败的教训，在此基础上提高其护理能力，有效地防范可能会发生的安全隐患，降低不良事件的发生概率。本研究对PDCA在护理不良事件管理中的应用效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院于2018年1月～6月收治的86例住院患者作为对照组，未对其实施PDCA循环。选取我院于2018年7月～12月收治的86例住院患者作为实验组，对其实施PDCA循环。两组患者的性别、年龄与病情等基础资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对对照组患者提供常规护理干预，在护理期间未实施PDCA循环。

在实验组患者护理期间实施PDCA循环，PDCA循环方法具体如下。

1.2.1 计划阶段（P）

护理部要结合不良事件的发生情况，积极地开展不良事件分析讨论会，要求护士从人、机、料、环、法、测进行讨论分析，在会上还原事件的全过程，客观地分析事件发生的原因，并且采取有针对性的防范措施。分析结果表明，许多因素都会影响到护理质量，其中包括护理人员的责任意识、专业素养与职业道德等。护理人员的基本素养会直接关系到护理管理的整体水平与效果。

1.2.2 实施阶段（D）

首先，要对护理管理理念与管理模式的创新与改革，不仅要充分重视护理的结果、护理形式，另外，还要充分重视护理过程、重视对制度的全面贯彻与落实等。其次，要结合护理工作的实际情况，从流程、节点以及制度等诸多方面入手对全部事件进行优化与改进，而且要对实施的全过程进行严格的监督与管理。最后，要制定科学完善的应急预案。针对各种突发的意外事件，要严格根据应急预案流程进行全面的贯彻与落实。

1.2.3 检查阶段（C）

要严格地检查护理安全防范措施的贯彻落实情况。首先，要加强系统缺陷的检查，要在每一周严格地现场跟踪检查相关护理安全管理制度的贯彻落实情况，对于其中存在的不足进行及时发现并且改进。其次，加强个体检查。对入院时间不满三年的，或者是转科时间不满三个月的护理人员，要加强对其的严格监督与检查。其中涉及到的检查内容有护理人员对专科知识以及专科技能的了解程度，对于安全管理制度的落实情况等。

1.2.4 处理阶段（A）

此环节是PDCA中非常重要的一个环节，其主要是对管理工作进行深入的反思、整理以及总结，要在下一轮PDCA中加入没有解决的问题，从而实现持续的改进。在当月护理部要向上级部门汇报对护理不良事件的整改状况，针对没有进行整改的事件要给予深入的分析，找到其中的原因，而且提出有针对性的优化与防范措施。不仅如此，每个季度都要在医院内部对不良事件进行汇总。 观察并比较分析两组发生不良事件发生情况。

1.3 统计学方法

选择使用SPSS 19.0软件对本研究相关的数据给予统计分析，对计数资料与计量资料的组间比较分别使用卡方与t检验，在P＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结 果

实验组发生护理不良事件的概率为4.7%（4/86），显著低于对照组的15.1%（13/86）（P＜0.05）。

3 讨 论

在护理不良事件管理工作中合理地运用PCDA模式可以有效地提高管理效率与管理水平。其将传统的单纯重视结果的粗放管理模式进行了改变，开始更加重视对于过程的管理、重视对重点环节的管理，管理模式更加精细化。在实际应用中更加重视对于过程的持续追踪与管理，重视对实施效果的评价，重视对问题的分析，并且采取一系列科学有效的措施。这样一来，可以使得护理管理工作更加趋于制度化、规范化发展。通过实践对护理安全管理制度以及护理质量管理流程等进行不断优化，进而实现了护理质量的持续改进。

总之，在护理不良事件的管理中科学合理地运用PDCA模式，可以有效地提高护理质量，准确、及时地发现不良事件的发生原因，并且采取有效的针对措施，有效地防范护理风险，降低不良的事件发生概率，值得临床推广应用。