曹爱梅 董志薇 肖丽丽

【摘 要】 目的：分析一次性组合吸痰管对ICU经口气管插管患者口腔护理的影响。方法：在2018年11月-2019年11月期間，选取本院ICU接收的经口气管插管患者作为研究对象，72例，使用随机划分方式对患者进行分组，对照组36例，采用常规口腔护理，观察组36例，采用一次性组合吸痰管实施口腔护理，对比两组口腔护理的效果。结果：观察组患者口腔清洁度明显优于对照组，P<0.05;观察组和对照组并发症发生率分别为8.33%和27.78%，两组比较差异显著，P<0.05。结论：对ICU经口气管插管患者实施口腔护理时应用一次性组合吸痰管效果更好，可以提升口腔清洁度，减少相关并发症发生，值得临床推广。

【关键词】 一次性组合吸痰管;ICU;气管插管;口腔护理;影响

【中图分类号】R47

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）22-110-01

经口气管插管患者容易出现多种并发症，需要做好口腔护理工作[1]。本院对部分患者采用一次性组合吸痰管实施口腔护理，取得不错效果，如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于2018年11月-2019年11月期间本院ICU接收的72例经口气管插管患者，使用随机划分方式对患者进行分组，对照组36例，男女分别20例和16例，年龄21-79岁，平均（55.53±8.44）岁;观察组36例，男女分别19例和17例，年龄23-77岁，平均（55.54±8.46）岁。2组基线资料比较无显著差异（P>0.05）。

纳入标准[2]：（1）患者资料齐全，年龄大于18岁，自愿参与本次研究，并签署了知情同意书。（2）患者经口气管插管建立人工气道，并且机械通气时间2d以上、（3）患者口腔黏膜完整。（4）本次研究通过医院伦理委员会的批准同意。

排除标准[3]：（1）排除有牙齿、口腔疾病的患者。（2）排除了近期有插管病史患者以及凝血功能障碍患者。（3）排除有精神病史、无法正常沟通患者。

1.2 护理方法

对照组患者采用常规口腔护理，观察组采用一次性组合吸痰管实施口腔护理，具体操作如下：选择A6型一次性组合吸痰管，与负压吸引器连接，然后调节合适负压，将口腔及呼吸道分泌物充分吸净。然后再取注射器，抽取0.9%氯化钠注射液与吸引管连接，依次对牙面、颊部、硬腭、舌面进行冲洗，注意动作轻柔缓慢，冲洗的同时使用吸痰管吸净口腔内液体。在对患者实施口腔护理的过程中，护士要密切注意患者的生命体征，包括呼吸、面色及血氧变化等情况，如果患者出现不适症状，则需要暂停操作。整个操作严格遵守无菌操作原则，并保证吸出液体的量与冲洗液的量相等。

1.3 观察项目和评价标准

（1）比较两组患者口腔清洁度。护理干预4周之后对患者口腔清洁情况进行评价，I度-III度，I度清洁不好，III度清洁好[4]。（2）观察两组并发症发生情况。

1.4 统计学方法

采用的软件为SPSS22.0，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率用（%）表示，χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者口腔清洁度比较

观察组患者口腔清洁度明显优于对照组，P<0.05。见表1。

3 讨论

ICU救治患者往往病情比较严重，患者不能自主呼吸，为保持护理通畅，临床上采用气管插管机械通气治疗来改善患者的呼吸功能，挽救患者生命。但是气管插管通气也具有一定的副作用，容易出现交叉感染情况，这就需要做好口腔护理工作，以减少各种并发症的发生。在口腔护理的过程中应用一次性组合吸痰管可以将整个口腔的污垢全部清除干净，包括死角部分，因此可以很好的避免细菌在口腔内滋生，从而减少口腔感染以及呼吸机相关性肺炎发生。

通过本文的研究发下，观察组患者口腔清洁度明显优于对照组，P<0.05;观察组和对照组并发症发生率分别为8.33%和27.78%，两组比较差异显著，P<0.05。本文的研究结果与赵琳，许莉等学者[5]在相关领域的研究结果基本一致，这就说明对ICU经口气管插管患者实施口腔护理时应用一次性组合吸痰管是可行的，可以将其作为临床护理的优良选择。

综上所述，对ICU经口气管插管患者实施口腔护理时应用一次性组合吸痰管效果更好，可以提升口腔清洁度，减少相关并发症发生，值得临床推广。

参考文献

[1] 金舟，孙玺荣.银尔通联合组合吸痰管在ICU经口气管插管患者口腔护理应用中的效果观察[J].现代临床护理，2016，15（10）：45-48.

[2] 傅丽萍，徐雯，傅娟， 等.组合吸痰管在经口气管插管患者口腔护理中的应用[J].护理与康复，2016，15（7）：661-662.

[3] 张萍，王蒨，赵红亮， 等.组合吸痰管在经口气管插管患者口腔护理中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（15）：138-139.

[4] 蔡玲玲，蒋争艳，杨小凤， 等.两种口腔护理方法在预防经口气管插管患者口腔感染效果的比较[J].大众科技，2015，17（8）：90-91.

[5] 赵琳，许莉，刘国英.一次性组合吸痰管在ICU经口气管插管患者口腔护理中的应用效果[J].医疗装备，2018，31（12）：154-155.