李新

【摘 要】目的：研究呼吸內科护理工作的安全隐患及解决对策。方法：将我院2019年1月-12月期间呼吸内科收治的120例患者分组实施不同管理措施，其中60例设为对照组实施常规护理管理，60例设为观察组实施风险管理，比较两组安全隐患情况。结果：与对照组比较，观察组风险发生率更低，患者满意度更高，比较有显著差异（P<0.05）。结论：呼吸内科实施风险管理可以有效减少风险事件，改善护患关系，从而提高患者的满意度。

【关键词】呼吸内科;护理工作;安全隐患;对策

【中图分类号】R473.5      【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0234-01

随着我们生活水平的提高，对护理要求也越来越高，而护患关系就成为临床管理的重点内容。尤其是呼吸内科患者普遍年龄较大，而且合并基础疾病较多，护理工作中如果出现安全隐患，就会影响护理工作的顺利开展，影响患者的康复进程，甚至引起护患纠纷[1]。针对呼吸内科的护理隐患进行分析，制定相应的解决对策，从而减少护患纠纷。本文对呼吸内科护理工作分组实施不同护理管理措施，对比如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院2019年1月-12月期间呼吸内科收治的120例患者分组实施不同管理措施，对照组60例，男女比例36：24;平均年龄（45.5±10.5）岁;观察组60例，男女比例38：22;平均年龄（47.2±11.2）岁;两组组间资料比较，无显著差异（P>0.05），具可比性。

纳入与排除标准：所有患者均知情并签署研究同意书，排除合并严重心肺及肾等器官功能障碍的患者。

1.2方法

对照组实施常规护理管理，针对科室规章制度和医嘱对患者实施各项护理管理。观察组在分析呼吸内科安全隐患后，实施护理管理干预，具体如下：

（1）分析安全隐患。脱管：对气胸患者实施胸腔闭式引流，如果管路固定不稳，活动时会引发管路滑脱，其他胃管、气管插管等也会发生意外拔管。跌倒：呼吸内科大多是老年患者，反应慢、视力差，更容易跌倒，尤其是使用抗过敏药、利尿剂等药物患者，更易发生跌倒，引起意外。输液差错：输液时因护理人员自身原因，自身能力差、经验不足或操作失误等原因，会引发输液差错。跌倒或坠床：呼吸内科的肺性脑病患者多合并烦躁情绪，易发生坠床，引起护患纠纷，甚至危及到患者生命健康。压疮：患者过长时间保持同一体位或姿势，就会产生压疮，影响患者临床康复，甚至影响到患者对护理工作的满意度。呼吸内科针对操作守则和标准对护理人员培训，完善护理质量控制体系，指导所有护理人员要参与其中，强化质量控制水平，及时发现隐患并处理，合理安排人力资源，改善护理工作的高负荷状态，完善护理模式[2]。

（2）制定解决对策。呼吸内科定期组织护理人员接受培训，对交接班进行情景模拟的方式进行培训，分析呼吸内科存在的安全隐患，通过小组讨论的方式，掌握护理注意事项，以此提供实际操作能力。评估并了解患者的具体情况，制定针对性防护方案，尤其对评估存在高危因素患者，要提高护理等级，张贴警示标识，与患者家属多沟通，取得家属信任感并为家属讲解护理重点，易坠床或跌倒的患者，要指导家属避免患者单独活动，在患者睡眠时庆用床栏、约束带等方式，避免患者发生坠床。日常护理工作中要有效评估患者的情况，分析意外事故，完善各项标志，做好病房消毒清洁工作，控制意外事件发生，利于患者顺利康复。通过护患沟通，使家属可以更好的配合对患者的临床护理管理。护理人员间的交接班和巡检时，要落实相应制度，对患者实施分级管理，对情绪不稳患者指导保持卧床，固定好引流管，床旁准备相应物品应对意外[3]。

1.3观察指标

记录两组风险事件发生率，包括脱管、压疮、跌倒、输液差错及其他;通过问卷调查对两组患者满意度进行评分，总分100分，以得分高表示患者满意度高[4]。

1.4统计学方法

应用SPSS19.0统计学，计数资料用x2比较，计量资料用t检验，P<0.05表差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组风险事件发生率

与对照组30%比较，观察组风险发生率5%更低，比较有显著差异（P<0.05），见表1。

2.2比较两组患者满意度

与对照组（85.6±6.2）分比较，患者满意度（96.8±1.6）分更高，t=7.0369，P=0.0079，比较有显著差异（P<0.05）。

3 讨论

呼吸系统疾病具有较高的发病率，而且病情进展快，患者年龄偏大，还会引发多种并发症，护理安全隐患较多，易引起病情恶化或发生意外。为及时发现呼吸内科护理工作中的安全隐患，加强呼吸内科护理人员培训和管理，提高护理人员护理素质，能有效避免安全隐患发生。护理人员要定期学习法律法规知识，参与各种活动，以此提高护理人员个人水平，避免形成安全隐患，坚持三查七对原则，思想中要深植安全隐患防范这一意识，坚持按规范执行各项操作，以此减少安全隐患发生[5]。

综上所述，呼吸内科要坚持遵守护理操作规范，以此构建和谐的护患关系，减少护理安全隐患，加强安全隐患排查，控制安全隐患产生的源头，以此避免发生医疗纠纷。呼吸内科实施风险管理可以有效减少风险事件，改善护患关系，从而提高患者的满意度。

参考文献

[1]周晓飞.呼吸内科护理安全隐患的分析及防范对策[J].中国医药指南，2018，16（5）：243-244.

[2]孙永伟.呼吸内科护理风险的特点及防范方法分析[J].心理月刊，2019，14（6）：91.

[3]陈雅萍.呼吸内科护理安全隐患与管理对策[J].中医药管理杂志，2017，25（15）：109-111.

[4]董华敏，郭传敏，孙明华.呼吸内科护理安全隐患分析与防范对策探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（11）：131-134.

[5]贾凤霞，陈雪娟.呼吸内科护理安全隐患分析与防范对策[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（17）：255.