房心翠 宋欣欣 王立涛

【摘 要】目的：对抑郁症患者负性情绪受心理剧治疗技术的影响进行探究。方法：选择我院2018年5月—2019年10月收治的110例抑郁症患者，并随机分为常规组和研究组各55例。常规组治疗选择常规的药物，以此为基础对研究组患者增加心理剧治疗技术，比较分析两组患者的治疗效果。结果：研究组患者的SDS、SAS和SCL—90评分都比常规组明显较优，两组数据对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。且所有的患者在治療过程中都没有因治疗措施不当而出现不良后果。结论：在常规治疗的基础上对研究组患者采用心理剧治疗技术，可使患者的临床抑郁、焦虑的情绪得到改善，且治疗安全有效，可以在临床治疗中加强应用。

【关键词】心理剧治疗技术;抑郁患者;负性情绪;影响

【中图分类号】R395.1【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0004-01

【abstract】OBJECTIVE： To explore the effect of psychological drama treatment technology on negative emotions in patients with depression. Methods： A total of 110 patients with depression treated in our hospital from May 2018 to October 2019 were selected and randomly divided into a routine group and a study group with 55 cases each. The conventional group was treated with conventional drugs. Based on this， psychological drama treatment technology was added to the patients in the study group， and the treatment effects of the two groups of patients were compared and analyzed. Results： The SDS， SAS， and SCL-90 scores of patients in the study group were significantly better than those in the conventional group， and the data comparison between the two groups had significant statistical differences （P <0.05）. And all patients did not have adverse consequences due to improper treatment during the treatment. CONCLUSION： The use of psychodrama treatment technology for patients in the study group based on conventional treatment can improve the clinical depression and anxiety of patients， and the treatment is safe and effective. It can be strengthened in clinical treatment.

【Key words】Psychodrama therapy;Depressed;Negative emotion;influences

在美国等发达国家心理剧发展较快，是临床上重要的治疗方法。但当前在抑郁症方面采用心理剧干预治疗的研究较少。Belil等通过研究得出，和常规的治疗相比，辅助6周的心理剧干预治疗方法可较大程度的改善慢性精神疾病患者的抑郁情况;马莉通过比较常规的药物治疗和护理得出，增加家庭心理剧干预可使抑郁障碍患者的精神状况得到明显的缓解。抑郁患者普遍存在焦虑、恐怖、强迫等心理问题，而患者因心理障碍而受到的伤害往往会大于自身疾病发作，而在心理障碍严重的情况下还可导致抑郁发作，且直接影响着患者的治疗效果。本文分析了所选择的患者采用常规治疗和联合心理剧治疗的不同临床疗效，进一步报道为：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2018年5月—2019年10月收治的110例抑郁症患者，根据这些患者的临床体征、症状、检查结果等判断其为抑郁症，并按照其采用的不同的治疗方法平均分为常规组和研究组。其中常规组包括30例男性、25例女性;年龄从23岁至74岁不等，均龄为（36.60±3.40）岁;病程从3个月—15年不等，平均为（3.30±2.60）年。研究组包括29例男性、26例女性;年龄从24岁至75岁不等，均龄为（36.80±3.50）岁;病程从5个月—16年不等，平均为（4.30±2.65）年。对比两组患者的性别、年龄、病程等一般资料差异不显著（P>0.05），可以进行比较。

本次研究把精神障碍、肝肾功能障碍、严重药物过敏、严重心脑血管疾病等排除。

1.2方法

1.2.1给予常规组采用常规治疗措施，即根据患者的临床症状、检查结果等对其进行针对性的临床用药治疗。

1.2.2以常规治疗为基础，对研究组患者增加心理剧进行治疗，

具体为：以治疗师为导演，鼓励和帮助患者参演心理剧，使患者对心理剧角色自主选择，并可换角色主演，也可自由发挥演绎，把内心真实的心境表达出来，其他患者可在此过程中扮演配角，并根据剧情对主角的表演做到尽量配合。没有参演的患者可以在观看的过程中领悟心理剧的真实含义。最后组织患者对心理剧中每个角色的心理问题和性格缺陷进行讨论，患者可对自身情绪异常变化等自主发展，并能自发的改正。一个治疗周围为4周，治疗后采用调查表评估患者的心理情况。

1.3判断评估标准

采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对患者的精神状况进行评比。各包括20个条目，采用1-4级评分法，精神状况和分值呈反比。采用症状自评量表（SCL-90）对患者的心理健康情况进行测试，采用1-5级评分法，心理健康水平和得分呈反比;由两名主治医师在治疗前后对所有的量表进行评定。

1.4统计学分析

选择统计学软件SPSS18.0对本研究中的相关数据进行分析和处理，用（-x±s）表示计量资料，并采用t对其进行检验，两组数据对比的统计学差表示为P<0.05。

2 结果

如表1、表2所示，研究组患者的SDS、SAS和SCL—90评分都比常规组明显较优，两组数据对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。且所有的患者在治疗过程中都没有因治疗措施不当而出现不良后果。

3 讨论

心理剧治疗是由精神病学家J.L.Moreno创立，是一种集体心理治疗方法，患者的感情可以得到发泄，促使其心理问题得到有效解决。心理剧治疗主要是在心理冲突的情境下通过自发表演，采用特殊的戏剧化形式，在舞台上在戏剧的过程中逐渐呈现出参演患者的人际关系、人格特征、情绪问题和心理冲突，通过舞台参演者的帮助和治疗师的间接干预，有效的解决其心理问题。心理剧从1924年诞生至今，经历了将近百年的发展，但是国外的心理剧发展更加迅速，并得到广泛的应用。相关研究资料显示，录像反馈可使表演者的自我感知的扭曲性得到良好纠正，属于一种自身和录像差异认知得以提升的训练。表演者在心理剧中可突破心理障碍，通过对其潜在能力的发掘，使其可以正确的看待人和事，并通过积极乐观的生活信念的树立，达到增强和提升其自信、自尊的目的。心理剧治疗可使患者的紧张、焦虑和抑郁的心理得到有效缓解，患者的心理健康水平也会因此而显著提升，该种心理治疗方法比较有效。另外心理剧治疗可使患者对自身紧张、焦虑和抑郁的心理情况加深了解，通过其精神注意力的转移，促使患者独立思维和社会交际能力被唤起和恢复，患者的消极心理也可以因此而较大缓解。因此在表演心理剧的过程中，在心理剧的作用下还使患者的判断和创新能力得到培养。

心理剧治疗技术干预抑郁症的心理起效机制主要有：（1）使抑郁癥患者克服防御，促使其建立安全感。在日常生活中抑郁症人群难以和旁人产生共鸣，常常被人误解，甚至是歧视，在心理剧团体中，抑郁患者之间的生活经济和情感体验相似，因此也更容易有共鸣产生，通过相互间的支持和接纳，成员之间在情感方面形成了相互依赖和影响的状态，既团体依恋。

成员之间在沟通和交流的过程中产生的肢体接触也可对团体关系起促进作用，也使抑郁成员之间的防御减少。另外抑郁成员通过亲手对相关场景进行布置，看到相似于自己经历的舞台，内在情感得到触发，也使其减少防御，敢于把内心的情感矛盾表达出来;（2）可使抑郁成员的情绪得到合理的宣泄。大多数抑郁成员都有攻击倾向，他们的情绪受到压抑，内疚自责，甚至会做出自杀举动，并且减少活动。心理剧通过对其内在生命事件的还原，利用空椅技巧、束绳等技术，使成员的情感在安全的环境中得到宣泄。宣泄情绪后减少了内向攻击性，而且其他成员间自发的身体和语言的支持，对抑郁成员也是一种包容和接纳;（3）引导成员通过自我察觉，调整认知。心理剧利用行动演出、意象化、死亡、天堂景等技术，对抑郁成员的内在生命事件重新进行还原。在当前安全的环境中，主角通过对以往负面事件的重新经历，对当时的认知和复杂的情感过程中再次进行体验。抑郁成员可在心理剧中从多个角度对我自我进行观察，从自身出发，通过体会探索，认清事物的本质。在角色交换等技巧中，根据他人的角度对其进行审视，并通过深入的察觉，和对其他观点的学习，使其认知得到改观。在导演的引导下，抑郁成员的不合理的信念得到修正，使其观念得到整合而更加宏观。心理剧完成后，抑郁成员对心理剧活动的理解也更加客观和理性，较大程度的影响着抑郁成员的情绪、认知和人际关系;（4）引导抑郁成员自我进行整合。心理剧不仅能帮助抑郁成员的负面情绪得到宣泄，不合理信念得到修正，还会给抑郁成员提供爱的陪伴，同时还对成员对自身行为及受他人的影响进行探索，使其对自身角色加深理解。抑郁成员通过在团体中的自我整合，及在团体中对习得的新行为和认知的消化，和自身角色库的扩展，通过对团体能量的利用提升应对能力，促使其社会功能得到相应的改善。

本文通过选择我院收治的110例抑郁患者分组对其采用了不同的治疗方法，结果显示，在常规治疗基础上联合心理剧治疗的研究组患者的临床症状、焦虑状态和抑郁情绪可得到显著的改善，患者的生活质量也可明显提升，临床治疗过程中安全性较高，因此在临床治疗中具有较大的推广和应用价值。

参考文献

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