李丽梅 陈金姣

【摘要】目的：研究对头颈部肿瘤患者实施护理营养管理干预的价值。方法：遵循护理模式差异分组，择我院肿瘤内科2019年1月-2019年12月内的40例头颈部肿瘤患者（均给予放疗治疗）分为对照组（20例，常规护理）和观察组（20例，护理营养管理）;观察两组护理满意度、放疗护理前后两组患者营养状态改善情况。结果：观察组放疗护理后机体营养状态水平、护理总满意度均较对照组高，P<0.05。结论：对接受放疗治疗的头颈部肿瘤患者开展护理干预，建议以常规护理为基准，而后联合护理营养管理;在改善患者营养状态、提高其护理满意度方面有显著价值。

【关键词】护理营养管理;头颈部肿瘤;放疗护理;营养状态;临床效果

【中图分类号】R473【文献标识码】A   【文章编号】1672-3783（2020）05-0176-02

随着临床医疗技术的发展和完善，放射治疗成为目前临床治疗头颈部肿瘤的主要手段;但放疗剂量一般都比较高，对头颈部肿瘤患者实施放射治疗时，极易导致其出现恶心、放射性口腔炎等急性放疗反应，且绝大多数患者食欲和进食量还会遭受严重影响，从而导致其出现体重降低、营养不良等症状。而放疗时的营养不良，不仅会对放疗效果产生影响，还会影响患者生活质量，因此在放疗期间采取科学有效的护理管理至关重要[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料

遵循护理模式差异分组，择我院肿瘤内科2019年1月-2019年12月内的40例头颈部肿瘤患者分为对照组（n=20）：10女，10例男，年龄61-85岁，均值（73.86±11.17）岁。观察组（n=20）：11女，9例男，年龄61-84岁，均值（72.74±11.22）岁。用统计学分析两组患者资料，无显著差异，统计学不成立（P>0.05）。

1.2方法

对照组常规护理：完善检查，给予口头健康宣教，将补充营养的重要性告知患者;观察组护理营养管理：

（1）评估营养风险：抽调科室医生、责任护士以及营养师组成干预小组，责任护士通过营养风险筛查表进行筛查，进一步对存在营养不良的患者进行确认并上报;医生根据上报数据进与营养师会诊，综合评估后确定风险等级（营养良好为A级，轻中度营养不良为B级，重度营养不良为C级）。（2）营养干预：结合患者实际治疗方案制定营养支持护理措施，并以放疗前后患者实体状态为依据，及时对干预措施进行调整。若患者可以经口饮食，则根据其喜好给予合理饮食指导，确保机体每日摄入充足能量，确保治疗顺利开展。若患者无法经口饮食，给予肠内或肠外营养。

1.3统计学

SPSS22.0版本软件进行此研究，各组数据服从方差相同的正态分布，P<0.05，显著差异。

2 结果

2.1放疗护理前后两组患者营养状态改善情况相较

2.2两组护理满意度相较

3 讨论

頭颈部肿瘤属于临床常见疾病，而随着临床医疗技术的发展和完善，放射治疗技术成为临床诊治头颈部肿瘤患者的关键性措施;但调查发现，放射治疗过程中，受多方因素的影响，极易导致患者出现营养不良等常见并发症。通过研究和分析，发现头颈部肿瘤患者在放射治疗期间频发营养不良的原因，主要有以下几点：（1）疾病因素：头颈部肿瘤是一种“高消耗疾病”，具体是指肿瘤在生长过程中，会对机体营养物质造成较大的消耗，且患者受疾病因素的影响而出现食欲不振，导致机体对营养物质的摄取出现严重不足，机体供需失衡而引发营养不良。（2）治疗因素：接受放射治疗，会在杀死肿瘤细胞的同时杀伤正常细胞，因此患者会出现口腔炎症等不良反应，影响进食的同时导致营养不良，而营养不良则无法维持机体正常的免疫功能及生命活动，从而导致临床疗效遭受影响[2]。

此研究结果示：观察组放疗护理后机体营养状态水平较对照组高，P<0.05。观察组护理总满意度明显较对照组高（95.0%vs65.0%），P<0.05;所得结论和李慧群[3]研究基本一致，证实了对接受放疗治疗的头颈部肿瘤患者实施护理营养管理的价值。

综上所述，对接受放疗治疗的头颈部肿瘤患者实施护理营养管理效果显著，值得推广并借鉴。

参考文献

[1] 王倩.头颈部肿瘤放疗后严重吞咽困难患者经鼻饲管营养支持的护理方法与效果分析[J].首都食品与医药，2020，27（1）：156-157.

[2] 李慧群，夏露.饮食护理干预对头颈部肿瘤病人放疗期间营养状况的影响效果分析[J].当代临床医刊，2018，31（6）：4117，4105.