刘红芬

【摘要】目的：探讨门诊输液安全防范流程中应用精细化管理的效果。方法：选择我院收治的门诊输液患者400例进行分组研究，以随机数表法分为两组，每组200例。对照组在安全防范流程中应用常规管理，而观察组则予以精细化管理。比较两组输液各个环节护理缺陷事件。结果：门诊输液各个环节出现的护理缺陷事件主要有接单接药、患者身份核对、加药核对、输液后告知、护理观察与巡视、拔针处理等方面，观察组护理缺陷事件总发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：门诊输液安全防范流程中开展精细化管理，可以更好地减少护理缺陷事件发生，值得门诊输液室应用。

【关键词】门诊输液;安全防范流程;精细化管理;护理缺陷事件

【中图分类号】R197【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0175-02

随着医疗界对医疗风险越来越重视，医院管理理念不断提升，患者安全受到了全球关注。同时，临床治疗技术更新与发展，护理管理也有所进步，患者也越来越重视人性化需求，对护理服务与管理提出了挑战[1]。精细化管理最初源自企业管理，近几年在医院许多科室管理中逐渐成熟开展起来。为了探讨精细化管理在门诊输液安全防范流程中的应用效果，现就我院收治的400例患者进行了研究，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的门诊输液患者400例进行分组研究，以随机数表法分为两组，每组200例。对照组：男118例、女82例;年龄1～80岁，均值（43.8±10.6）岁。观察组：男115例、女85例;年龄1～80岁，均值（43.5±10.3）岁。两组患者年龄与性别比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组门诊输液患者护理管理用常规模式，而观察组则予以精细化管理模式，措施如下：①成立管理小组：由本科室8名护师组成门诊输液安全管理小组，要求组员具备丰富的护理经验，熟练掌握静脉输液技能，且有良好沟通能力，随时做好输液质量的监控，及时发现门诊输液中的护理不良事件，并积极处理，从而避免输液护理缺陷所致损害。②管理小组对科室护理人员开展精细化管理培训，提高护理人员理论知识与操作技能，经多形式的学习，促进他们掌握精细化管理具体的流程、安全流程、岗位分析、纠纷防范等，进而制定精细化方案，反复学习与观摩，不断提高护理人员安全意识。同时，指导护理人员主动发现与分析输液环节的护理缺陷及其原因，从而不断改良护理措施。③对加药与摆药流程进一步精细化，交由护理人员2名完成注射单、标签内容的查对，做好药物浓度、质量等检查，根据规范要求完成抽吸前的再核对，确保药物无误再加药。④加强输液流程监控，利用PDS机扫描输液瓶液体的配置与注射标签二维码，获取相关信息，然后查对、反问、确认，根据注射单核查患者的情况，确保准确无误，从而减少输液错误等风险。⑤告知患者输液药物情况，包括名称、作用、副作用等，叮嘱其切勿私自更换剂量、速率或拔针等，输液结束，告知穿刺点按压方法与时间。在静脉输液高峰期，集中巡视与观察，询问输液期间有无不良反应，观察液体质量与数量，了解滴速是否合理，记录病情与输液速度等，确认后签名。⑥完善门诊输液不良事件上报制度，发现任何不良事件及时上报护士长，避免发生严重后果。处理完不良事件，分析原因，制定合理的解决措施，避免在以后的工作中再犯。

1.3 观察指标

比较两组输液各个环节护理缺陷事件。

1.4 统计学分析

选择SPSS23.0软件对本研究数据统计学分析，计数资料用百分率（%）表示，行X2检验， P<0.05为组间差异显著，有统计学意义。

2 结果

门诊输液各个环节出现的护理缺陷事件主要有接单接药、患者身份核对、加药核对、输液后告知、护理观察与巡视、拔针处理等方面，观察组护理缺陷事件总发生率明显低于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

精细化管理源自20世纪50年代，是企业管理理念之一，于常规管理基础上的社会分工精细化与服务质量精细化管理，使得传统护理管理往深入思想与管理模式发展，以精、准、严、细为原则，不断改造员工素质，提升身体素质来强化内部控制，并且加强协作管理，从整体上提升效益[2-3]。我院门诊输液安全防范管理中开展精细化管理，相比常规管理而言，明显减少了门诊输液各个环节护理缺陷事件发生率（P<0.05），从而提高了门诊输液安全。精细化管理内涵在于利用多种管理方法与手段，促进护理管理各个环节的精细化与数据化，提高组织的效率及执行力，进而达到整体效益的提升。综上所述，门诊输液安全防范流程中开展精细化管理，可以更好地减少护理缺陷事件发生，值得门诊输液室应用。

参考文献

[1] 娄雪娇.精细化护理管理在门诊输液安全防范中应用的效果分析[J].饮食保健，2017，4（21）： 157-158.

[2] 陶秋芬.门诊輸液安全防范流程中精细化管理的效果分析[J].智慧健康，2018，004（005）：P.20 -21.

[3] 蒋金莲.精细化护理管理在老年患者门诊静脉输液中的应用[J].浙江临床医学，2019，21（5）： 725-726.