高雅凤 宋庆福 韩超 李淑静 张淑荣

【摘要】目的：研究酚磺乙胺与黄芪三石汤及优质护理联合应用于妊娠期妇女咯血病治疗的疗效。方法：选择从2017年3月-2018年9月在我院进行治疗的患有妊娠咯血的100例患者作为实验对象。依据治疗方案的不同，单纯采用酚磺乙胺及黄芪三石汤治疗作为对照组，在此基础上加用优质护理的患者作为实验组，测量并比较治疗前后两组咯血量，治疗依从评分及患者满意度评分。结果：实验组的干预后咯血量、治疗依从评分及患者满意度均较优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：酚磺乙胺与黄芪三石汤及优质护理联合应用于妊娠期妇女咯血的治疗中，效果值得肯定。

【关键词】优质护理;酚磺乙胺;黄芪三石汤;妊娠期咯血;临床疗效

【中图分类号】R473【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0086-02

妊娠期咯血在孕妇群体中发病率比较高，临床上对其具体发病机制还存在争论，对其机理尚不清楚。众所周知，妊娠期咯血对于母胎的影响较大，易造成母婴营养不良及。临床上对于妊娠期咯血主要采用为了研究硫酸镁和硝苯地平联合治疗该病的临床疗效，现抽取从2017年3月-2018年9月在我院进行治疗的100例妊娠期咯血妇女，选取其作为该实验的探究对象，现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

经过医院伦理委员会的批准，符合患者自愿原则，抽取于2017年3月-2018年9月在我院进行治疗的妊娠期咯血患者作为研究对象，按照随随机数生成的方法，将这些患者进行分组。其中，实验组共50例患者，年龄平均为（28.25±1.64）岁;对照组共有50例患者，年龄平均为（27.67±1.45）岁。这些对象均具有相同的一般资料，包括既往病史、家族遗传史、身体情况等。这些资料的差异没有统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

两组患者要采取临床的常规治疗措施，如注意饮食清淡、增加蛋白质等营养素的摄入、注意休息时的体位（尽量采取左侧卧位）等。在一般治疗的基础上，对两组进行对症治疗。对照组的患者应用酚磺乙胺进行治疗 （国药准字为：H12020609;天津金耀药业有限公司），使用时稀释后静脉滴注。注射时要依据患者的临床症状调整速度，同时应用黄芪三石汤进行治疗;组方为生黄芪18g、生石膏24g，石斛30g，玄参15g，生地15g，阿胶珠10g，煎服早晚各一剂，7日为一个流程。实验组在使用药物的基礎上，联合采用优质护理，具体如下：

定期观察患者的咳嗽程度及咯血情况，给予适当的排痰治疗，此外根据患者的情况制定个性化的健康食谱，观察进食后的反应，主动了解患者的病情及心理状况，减轻患者对于环境的陌生感，提高治疗的积极性，同时介绍当今治疗的主要方法及设备，消除患者心中的顾虑，保持室内环境的干净及整洁，出院时给予饮食及功能训练建议。

1.3统计学方法

数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（）表示，检验用t，计数资料用（%）表示，X2检验。P<0.05表示差异在统计学上具有意义。

2 结果（见表1）

3 讨论

妊娠期咯血在妊娠期妇女中发病率比较高，严重危害孕期妇女的健康，同时也影响着胎儿的发育。酚磺乙胺是临床常用的咯血止血药物[1]，其主要促进内源性凝血物质的生成，提高血小板数量及聚集，促进血液凝固以达到止血的目的，但是不良反应较多，对于大咯血的效果不佳[2]，此外，临床上还采取黄芪三石汤治疗咯血，组方中黄芪起补气摄血功效、石斛石膏清热养阴，生地玄参可起到养阴凉血的功效，再加以阿胶润肺止血[3]，全方可起清热凉血，补气养阴的功效，因此可以取得较好的止血效果。但临床中发现，单用药物虽可起到较好的止血效果，但患者的心理状况及治疗依从性不高，在药物治疗的同时联合优质护理，提高患者的治疗舒适度[4]，并促进患者对于疾病的认识，消除治疗的顾虑可以起到较好的效果，以提高患者对于治疗的满意度。

本次研究发现，药物联合优质护理治疗的实验组，实验组用药依从及患者满意度评分较优，咯血量低于对照组，组间差异显著，具有统计学意义。

综上所述，治疗妊娠期咯血时将酚磺乙胺和黄芪三石汤及优质护理联合使用，疗效显著，并提高用药依从性，改善患者的治疗满意度，该方案有一定的临床价值，值得大力推广。

参考文献

[1] 王晓健，陈树炫，罗维东.肺结核咯血患者止血药物使用情况分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（53）：3-5.

[2] 黄伟雄，郑智鑫，陈创坤.酚磺乙胺联合氨甲苯酸治疗肺结核合并咯血患者的效果研究[J].临床医学工程，2019，26（01）：91-92.

[3] 王旭.优质护理在支气管扩张咯血患者中的临床效果[J].临床医学研究与实践，2016，1（16）： 165-166.

[4] 梁运光.垂体后叶素与酚磺乙胺治疗肺咯血的疗效对比观察[J].中国现代药物应用，2015，9（18）：93-95.