张福敏　何玲

摘要 目的：对急性肾炎患者实施整体护理干预，观察该干预方法对改善患者睡眠质量的影响。方法：选取2018年1月至2019年1月重庆市渝北区人民医院收治的急性肾炎患者40例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组20例。对照组实施常规社区护理，观察组实施整体护理干预，比较2组睡眠质量评分（采用匹兹堡睡眠质量指数评分）。结果：通过6个月的整体护理干预，2组睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量等评分比较，观察组均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：整体护理干预可帮助急性肾炎患者改善睡眠质量，有利于提升其生命质量，建议推广使用。

关键词 整体护理干预;急性肾炎;睡眠质量

Application of Holistic Nursing Intervention on Sleep Quality of Patients with Acute Nephritis

ZHANG Fumin，HE Ling

（People′s Hospital of Yubei District，Chongqing 401120，China）

Abstract Objective：To investigate the effect of holistic nursing intervention on sleep quality of patients with acute nephritis.Methods：A total of 40 patients with acute nephritis who were treated in our hospital from January 2018 to January 2019 were randomly divided into control group and observation group，with 20 cases in each group.The control group received routine community nursing，while the observation group received holistic nursing intervention，and the sleep quality scores of the two groups were compared by PSQI.Results：After 6 months of holistic nursing intervention，the scores of sleep time，sleep efficiency and sleep quality in the two groups were significantly better than those in the control group（P<0.05）.Conclusion：The whole nursing intervention can help the patients with acute nephritis to improve their sleep quality and life quality.It is suggested that it should be popularized.

Keywords Holistic nursing intervention; Acute nephritis; Sleep quality

中圖分类号：R692.3;R338.63;R473.5文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.068

急性肾炎是一种以蛋白尿、血尿、高血压为主要表现症状的征候群，此疾病多由感染而起，具有发病急、病情进展快等特点。此疾病若不及时进行治疗，可在短时间内进展为高血压脑病、急性肾衰或转变为慢性肾病，严重危害患者的身心健康。随着医学科技的快速发展，当前人们对医疗服务的需求逐渐增加，医疗费用也随之攀升，成为各地人民共同面临的问题，加上多数患者住院治疗后病情得以缓解，但出院后是否遵医嘱服药、定期复查、注意休息和饮食等都影响着病情进展。这种情况下探索出一种既能改进医疗质量，又能控制医疗成本的护理方案尤为重要。本次研究主要选择在本院接受治疗的患者为研究对象，对其实施整体护理干预，患者睡眠质量得到了明显改善，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年1月重庆市渝北区人民医院收治的急性肾炎患者40例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组20例。对照组中男13例，女7例;年龄20～62岁，平均年龄（43.45±2.63）岁。观察组中男12例，女8例;年龄18～65岁，平均年龄（43.78±2.43）岁。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 1）所有患者均自愿接受家庭医疗保健;2）均有一定文化水平和沟通能力;3）自愿接受半年以上时间的观察。

1.3 护理方法 对照组给予常规社区护理，通过与社区人员沟通，每月组织患者参加1次相关知识讲座，传递预防急性肾炎知识给社区人员，利用宣传栏做知识宣传工作，为患者发放宣传资料，使患者通过自学了解急性肾炎疾病的基本知识、并发症与预防措施。观察组在其基础上增加整体护理干预，为患者创建舒适的睡眠环境，定期通风以保持室内空气新鲜，保持室内适宜的温湿度，注意光线要柔和。在家属帮助下逐渐养成良好的睡眠规律，确保作息规律，叮嘱患者在睡前不要饮用大量水，不要进食过饱，也不能饮酒或抽烟，注意保持睡眠姿势的科学性与合理性。家属应为患者提供必要的心理护理，帮助其改善焦虑、抑郁等不良情绪，有利于改善其睡眠质量。

1.4 疗效判定标准 采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）评估患者睡眠质量，该表中共计设有23个题目，分成7大块，其内容包括入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量、催眠药物、睡眠障碍与日间功能障碍，各部分分数均在0～3分之间，5分以上则为睡眠质量不好。

1.5 统计学方法 采用SPSS 21.0统计软件对数据进行分析，计量资料采用均值±标准差（±s）表示，进行t检验;计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

比较观察组与对照组患者PSQI评分：通过实施6个月的整体护理干预，观察组与对照组比较，其睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量等评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

整体护理是对存在后续护理需求的患者，在其居家环境中为其提供定期护理干预，以达到控制疾病发展、减少医疗费用支出、提升生命质量的一种护理模式。在临床护理工作中，整体护理体现为以下特点：1）护理过程中以整体护理为核心，严格按照患者需求更新护理方法，以整体护理思想为指导量化具体护理措施，并利用护理干预频度给予有效判断。解决问题时应关注先后顺序，综合考量患者家庭环境等因素，制定切实可行的解决方案;2）加强社会支持系统建设，发展一级、二级医院一级基层医疗卫生网点，为患者提供连续性护理服务，充分发挥出整体护理的重要作用，制定出符合患者普遍需求且适合在家庭环境中实施的护理干预对策。本次研究中，对观察组患者实施整体护理，关注室内空气、光照、温湿度等方面内容，同时从饮食、研究上加以干预，引导患者家属为其提供心理疏导，研究结果显示，观察组PSQI评分均明显优于对照组，组间数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。可见对患者实施整体护理干预是可行的，可有效改善其睡眠质量。

从以上内容的论述可以看出，在实施整体护理干预的过程中，可利用多种形式，调动多项资源，帮助患者改善其睡眠质量，这对提升患者生命质量具有重要意义，建议在临床上推广使用。

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