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影响造血干细胞移植患者睡眠质量的因素分析及护理

2016-01-05李潺李贵平刘长风

中国实用医药 2016年3期
关键词:睡眠质量影响因素护理

李潺 李贵平 刘长风

【摘要】 目的 分析影响造血干细胞移植患者睡眠质量的因素, 并拟定有针对性的护理方法。方法 89例造血干细胞移植患者, 采取匹兹堡睡眠质量评估量表(PSQI)对患者进行测评, 并根据结果分析睡眠质量的影响因素, 采取有针对性的护理措施。结果 担心移植成功率、病房有噪音、身体不适、留置管有影响、担心经济负担均是睡眠质量的影响因素(P<0.05)。结论 影响造血干细胞移植患者的睡眠质量因素很多, 在进行分析后采用有针对性的护理可以改善患者睡眠质量。

【关键词】 造血干细胞移植;睡眠质量;影响因素;护理

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.154

造血干细胞移植是治疗肿瘤较为常用的手段, 而患者在进行造血干细胞移植后, 容易发生睡眠质量不佳, 影响患者正常生活[1]。影响患者睡眠质量的因素很多, 对相关因素进行分析有助于临床护理更加具有针对性, 对患者睡眠有所帮助, 也有利于患者恢复, 本研究现对造血干细胞移植患者睡眠质量的影响因素进行分析, 并提出针对性护理手段, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本院2012年12月~2015年6月收诊的造血干细胞移植患者89例, 其中男41例, 女48例, 年龄22~50岁, 平均年龄(35.7±5.6)岁;学历:高中及以上患者48例, 初中患者35例, 小学及以下患者6例。

1. 2 方法 对患者进行PSQI评定, 根据分数分为睡眠障碍组(PSQI>7分)14例和睡眠正常组(PSQI≤7分)75例, 对两组患者的性别、年龄、学历、婚姻、担心移植成功率、病房有噪音、身体不适、留置管有影响、担心经济负担等因素进行调查记录, 了解影响患者睡眠质量的因素。

1. 3 观察指标 PSQI评定标准共包括9道题, 填空题4道、选择题5道, 5道选择题内共有10道小题, 0~3级评分, 分数越高代表患者的睡眠质量越差, 正常:≤7分;睡眠障碍:>7分;并对单因素进行Logistic回归分析。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;影响因素采用Logistic回归分析。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 不同睡眠质量评分的临床资料 根据是否伴睡眠障碍将患者分为睡眠正常组(n=75)和睡眠障碍组(n=14), 比较相关因素显示, 两组男、女构成比例分别为46.67%∶53.33%(35∶40)、42.86%∶57.14%(6∶8);平均年龄分别为(34.9±5.1)岁和(35.9± 6.1)岁;受教育程度小学及以下、初中、高中及以上比例分别为5∶30∶40、1∶5∶8;已婚构成比例分别为65.33%、64.29%;以上各项组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者担心移植成功率分别为26.67%、78.75%, 因病房噪音大影响睡眠构成比例分别为22.67%、64.29%;身体不适影响睡眠构成比例分别为32.00%、78.57%;留置导管影响睡眠的构成比例分别为20.00%、57.14%;因经济状况影响睡眠的构成比例分别为30.67%、64.29%, 以上因素组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

2. 2 两组睡眠质量的影响因素Logistic回归分析 担心移植成功率、病房有噪音、身体不适、留置管有影响、担心经济负担均是睡眠质量的影响因素(P<0.05)。见表1。

3 讨论

单因素分析结果显示, 影响睡眠的因素是对移植成功率的担心、病房内的噪音、患者身体不适、留置管影响、经济负担重, 以上因素具有代表性。多因素Logistic回归分析结果也证实了, 对移植成功率的担心、病房内的噪音、患者身体不适、留置管影响、经济负担重是影响造血干细胞移植患者睡眠质量的主要因素, 以上诸因素中有环境因素、治疗原因、心理因素及家庭原因等, 其中部分与临床护理相关, 如心理因素可通过心理疏导, 环境因素可改善病房环境, 减少夜间对患者的干预等[2]。要解决患者睡眠质量问题, 在护理措施上应该有针对性, 对主要影响因素采取有针对性的护理方法[3]。

首先, 在基础护理操作中加以心理干预, 并且提高患者对疾病以及治疗的认知, 可以有效的解决患者担心移植成功率而影响睡眠的问题[4]。同时进行护理时注意病房环境整洁、通风, 保持病房以及病房周围安静, 更加有利于患者睡眠。而患者身体不适可以了解患者具体症状给予处理, 必要时可以使用药物[5]。注意留置管的维护、保养, 同时告知患者留置管的重要性以及维护方式, 使患者逐渐习惯留置管的存在。而患者存在经济负担可以在了解后尽可能的帮助患者解决, 以上护理操作均是在常规护理基础上额外进行, 具有很强的针对性, 可以有效排除影响患者睡眠的因素, 帮助患者得到更好的睡眠, 有利于造血干细胞移植患者睡眠质量的改善。

参考文献

[1] 于明峰, 阮海涛, 徐丽, 等.心理干预对行造血干细胞移植的白血病患者抑郁、焦虑及生存质量的影响.中国康复, 2014, 29(5): 377-378.

[2] 朱霞明, 李惠玲, 陆茵, 等.问题跟踪护理用于造血干细胞移植期患者的效果观察.中华护理杂志, 2012, 47(8):735-736.

[3] 马建英, 张艳, 高春早, 等. PICC置管在造血干细胞移植患者中的应用与护理.中国医药导报, 2013, 10(12):140-142.

[4] 曹智晖, 孔秋焕, 梁翠容, 等.自体外周造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的观察及护理.中国实用护理杂志, 2012, 28(19): 57-58.

[5] 金慧玉, 曹秀艳, 郑超, 等.造血干细胞移植术后极期肛裂的护理.护士进修杂志, 2014, 29(2):151-152.

[收稿日期:2015-09-02]

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