牟绍英

【摘 要】目的：探讨血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值。方法：选择我院2019年1月至2019年12月收治的100例贫血患者，将其分为三组，缺铁性贫血40例、地中海贫血30例、巨幼细胞性贫血30例。所有患者进行血细胞分析得到红细胞参数结果。结果：缺铁性贫血与地中海贫血患者的红细胞平均体积（MCV）低于巨幼细胞性贫血患者的MCV（P<0.05）;缺铁性贫血患者平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）低于地中海贫血与巨幼细胞性贫血患者的MCHC（P<0.05）;地中海贫血、巨幼细胞性贫血患者的红细胞数量（RBC）低于缺铁性贫血患者的RBC（P<0.05）;血红蛋白量（HB）、红细胞体积分布宽度（RDW）各种贫血无统计学差异（P>0.05）。结论：血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值显著，有利于贫血疾病的分型诊断，从而为临床疾病治疗提供重要的参考。

【关键词】血液检验;红细胞参数;贫血;鉴别诊断

【中图分类号】R446.11 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）10--01

贫血是临床常见疾病，发病类型较为多样[1]。贫血患者早期缺乏典型症状，可以出现头晕、皮肤黏膜苍白、记忆力减退、失眠等症状[2]。不同原因导致贫血类型不同，对应的血细胞分析红细胞参数结果存在一定的差异。本研究选择我院2019年1月至2019年12月收治的100例贫血患者，所有患者进行血液检验并分析红细胞参数结果，探讨血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2019年1月至2019年12月收治的100例贫血患者。其中男性41例，女性59例，患者年龄21岁～71岁，平均年龄（52.3±4.8）岁。

1.2 纳入与排除：

纳入：患者临床上确诊为贫血，病历完整。排除标准：（1）合并血液系统肿瘤疾病的患者。（2）合并严重的凝血功能障碍性疾病的患者。（3）妊娠或哺乳期女性患者。

1.3 方法

所有患者进行血液检验。抽取患者空腹静脉血2ml于EDTA-K2抗凝管充分混匀，用全自动血液分析仪进行血细胞检测，收集记录患者的红细胞参数检测结果进行分析比较。

1.4 统计分析 采用SPSS 19.0统计软件，表示计量资料，组间计数和计量资料比较分别行和t检验，P<0.05表示有统计学差异。

2 结果

缺铁性贫血与地中海贫血患者的红细胞平均体积（MCV）低于巨幼细胞性贫血患者的MCV（P<0.05）;缺铁性贫血患者平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）低于地中海贫血与巨幼细胞性贫血患者的MCHC（P<0.05）;地中海贫血、巨幼细胞性贫血患者的红细胞数量（RBC）低于缺铁性贫血患者的RBC（P<0.05）;血红蛋白量（HB）、红细胞体积分布宽度（RDW）各种贫血无统计学差异（P>0.05）。表1。

3 讨论

贫血是临床常见血液系统疾病，对患者的全身组织器官都具有不同程度的影响。贫血的临床发病率不断升高，对人群健康的危害不容忽视，是血液疾病中需要重点关注的问题。贫血状态下患者因体内缺氧可以出现头晕、失眠、耳鸣、心悸、呼吸急促等症状，可以导致消化、呼吸等功能异常，严重者可以進而出现心功能不全的表现。女性患者贫血还可以引发闭经。不同类型的贫血发病机制存在一定的差异，治疗上也不尽相同，如何提高贫血的诊断准确性对于患者的临床治疗效果十分关键。血液检测中红细胞参数的结果对于贫血类型的诊断具有重要的意义。本研究探讨结果表明：血液检测的红细胞参数在不同类型的贫血患者中检测结果差异明显。缺铁性贫血与地中海贫血患者的红细胞平均体积（MCV）低于巨幼细胞性贫血患者的MCV（P<0.05）;缺铁性贫血患者平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）低于地中海贫血与巨幼细胞性贫血患者的MCHC（P<0.05）;地中海贫血、巨幼细胞性贫血患者的红细胞数量（RBC）低于缺铁性贫血患者的RBC（P<0.05）;血红蛋白量（HB）、红细胞体积分布宽度（RDW）各种贫血无统计学差异（P>0.05）。缺铁性贫血属于低色素性贫血，患者体内因铁缺乏导致血红蛋白的合成量减少，血红蛋白富集程度降低，尤其表现为血红蛋白浓度下降。

地中海贫血因基因突变导致血红蛋白的降解速度加速，血红蛋白计数下降明显，红细胞因受到较大的破坏而出现明显下降。

巨幼细胞性贫血红细胞也因成熟障碍而容易受到破坏，导致红细胞数量下降。

综上所述，不同病因导致的贫血红细胞参数改变存在差异， 血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值显著，有利于贫血疾病的分型诊断，从而为临床疾病治疗提供重要的参考。

参考文献

何益春.血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值[J].名医，2020（07）：67-68.

张琦.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验价值[J].中国医药指南，2020，18（16）：104-105.

张琦.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验价值[J].中国医药指南，2020，18（16）：104-105.

南京，陈策，李红，孟帅，胡宏宇，贾若飞，陈威，叶慧明，雷力成，任利辉，金泽宁，彭建军.红细胞参数与冠状动脉支架植入术后支架内再狭窄的关系研究[J].中国全科医学，2020，23（22）：2815-2820.

南京，陈策，李红，孟帅，胡宏宇，贾若飞，陈威，叶慧明，雷力成，任利辉，金泽宁，彭建军.红细胞参数与冠状动脉支架植入术后支架内再狭窄的关系研究[J].中国全科医学，2020，23（22）：2815-2820.