刘刚

【摘 要】目的醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的疗效观察。方法针对2018年6月-2019年6月在本院治疗的40例脑出血后昏迷患者进行此次研究，利用数字表法均分为参照组和观察组，各20例。参照组仅使用盐酸纳洛酮治疗，观察组在参照组基础上使用醒脑静治疗，比较两组的格拉斯哥昏迷评分。结果 治疗后，参照组的格拉斯哥昏迷评分明显比观察组低，有统计学意义（P<0.05）。结论醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的临床效果十分好，提高了格拉斯哥昏迷评分，值得广泛使用。

【关键词】醒脑静;盐酸纳洛酮;脑出血后昏迷

【中图分类号】R743.34【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

脑出血后昏迷患者的危险指数较高，而且病情较复杂，在临床上属于危重患者。本次研究用盐酸纳洛酮治疗和醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗进行了对比，突出了醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗的优势，提高了患者的格拉斯哥昏迷评分，让患者在较短的时间内脱离危险，保障了患者的意识。醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗推动了临床治疗发展，为更多患者提供了健康上的保障，请看如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

针对2018年6月-2019年6月在本院治疗的40例脑出血后昏迷患者进行此次研究，利用数字表法均分为参照组和观察组，各20例。所有患者家属皆签署了知情同意书，且经由医院伦理委员会批准。排除患者存在严重肝肾功能不全等疾病。参照组男女比例为13：7;平均年龄为（68.85±6.62）岁;平均出血量为（32.47±5.28）ml。观察组男女比例为14：6;平均年龄为（68.71±6.25）岁;平均出血量为（33.88±4.35）ml。两组基线资料（P>0.05），提交价值很高。

1.2 方法

1.2.1 参照组

仅使用盐酸纳洛酮治疗，为患者提供氧气，保障患者呼吸道畅通，还要进行降低颅内压等常规治疗。然后为患者提供盐酸纳洛酮（生产厂商：SANOFI CHIMIE;批准文号：注册证号H20060083）静脉滴注，盐酸纳洛酮剂量控制在4mg，与5%葡萄糖溶液250ml混合，每天为患者静脉滴注一次，连续治疗14天。

1.2.2 观察组

在参照组基础上使用醒脑静治疗，保留上组操作，然后为患者提供醒脑静（生产厂商：大理药业股份有限公司;批准文号：国药准字Z53021638）20ml，与5%葡萄糖溶液250ml相融合，每天为患者静脉滴注一次，连续治疗14天。

1.3 观察指标

利用格拉斯哥昏迷评分表对两组患者治疗后15天、治疗后30天的意识状态进行评分，满分30分，分数越高代表患者的状况越好。

1.4 统计学分析

数据处理使用SPSS19.0统计学软件，计量资料采用均数（`x）、标准差（S）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，如果（P<0.05）那么所有数据有统计学意义。

2 结果

治疗后，参照组的格拉斯哥昏迷评分明显比观察组低，有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

脑出血后昏迷患者的致死率和致残率都非常高，临床对此十分重视。为了更好的挽救患者，本次研究对盐酸纳洛酮治疗和醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗进行了比较，发现醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗后患者的康复情况更好，减少了脑组织的损伤度，更大限度的保障了患者脑部的健康[1]。

醒脑静和盐酸纳洛酮联合使用，降低了脑血管的通透性，改善了中枢神经等不良状况，提高了脑循环，促进了脑部排除多余液体的速度，在较短时间内控制了颅内压，降低了患者的危险指数。醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗利用了两种药物的优势，让醒脑静中的设想、栀子等药物在机体中发挥出凉血活血等作用，减少了患者机体中的毒素，帮助脑组织重新建立屏障，加强了醒脑开窍的效果。盐酸纳洛酮则有效抑制了昏迷，提高患者意识恢复速度。两种啊哟无联合作用降低了脑部血液粘稠度，减少了脑部血红细胞的电泳时间，让患者按照治疗预期成功恢复意识[2]。

醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗在短时间内完成了治疗目的，提高了治疗有效性，减轻了患者的痛苦。两种药物联合使用提高了患者接受后续治疗的及时性，避免了颅内压反复对患者的影响，让患者机体处于良性循环中，促进排尿，加强代谢，降低脑部出血点，加强治疗效果。

醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗为临床治疗做出了新的贡献，提高了药物搭配的良好性，扩充了药物资料库的信息，有效验证了醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗的正确性。临床治疗通过本次研究能观察到患者的意识状态，并根据患者的意识恢复情况合理为其安排后续治疗，减少了治疗对患者脑部的再次损伤，让患者的意识保持在理想状态下[3]。

本次研究对两种药物联合使用及单一使用盐酸纳洛酮治疗进行了有效了解，认为醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗更适合临床治疗脑出血后昏迷患者使用，能在较短时间内最大限度的保护患者脑部神经、组织等，提高患者的脑健康度。而且醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗从整体上改善了脑部出血状况，为脑部功能的正常性作出了较大贡献，降低了脑部内环境的波动性。

醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗更好的保障了脑出血后昏迷患者的健康，抑制了脑部炎性因子、红细胞等对神经网络的影响，保障了患者脑部的治疗效果，让患者的意识保持在正常的状态中。经过本次研究认为，治疗后，参照组的格拉斯哥昏迷评分明显比观察组低，有统计学意义（P<0.05）。说明醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗提高了脑出血后昏迷患者的安全度，更好的保障了患者的健康。

综上所述，醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的临床效果十分好，提高了格拉斯哥昏迷评分，值得广泛使用。

参考文献

[1] 李晶， 馬小军. BiPAP正压无创辅助通气联合盐酸纳洛酮在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用效果[J]. 中国实用医刊， 2018， 45（16）：43-46.

[2] 徐郁颖， 陈云峰， 江涌. 醒脑静注射液对老年重症肺炎患者血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数及临床疗效的影响[J]. 中国基层医药， 2019， 26（4）：469-472.

[3] 朱灼坤， 孟兵， 王振宁， et al. 盐酸纳洛酮结合正中神经电刺激治疗脑出血昏迷的临床疗效分析[J]. 中国医学创新， 2019， 16（16）：146-150.