罗小兰

【摘 要】目的：研究阿托伐他汀、依达拉奉联合在临床中治疗急性缺血性脑卒中患者的效果。方法：选择在2018年3月～2019年6月时段到我院接受治疗的64例急性缺血性脑卒中患者，随机数字表法分为对照组以及观察组，分别32例，对照组接受常规方式治疗，观察组接受阿托伐他汀、依达拉奉联合治疗干预，对两组患者治疗前后ADL、NHISS评分以及临床疗效情况进行观察，并对比分析。结果：治疗前，两组患者组间对比ADL、NHISS评分情况无明显差异（P>0.05），治疗后，观察组上述评分情况均显著优于对照组（P<0.05）;观察组与对照组临床治疗总有效率分别为90.63%、68.75%，组间对比结果显示观察组更高（P<0.05）。结论：对于急性缺血性脑卒中患者，予以阿托伐他汀、依达拉奉联合治疗干预后，不仅可改善神经功能缺损现象，还可提升生活质量，从整体上提升疗效，值得推广。

【关键词】急性缺血性脑卒中;阿托伐他汀;依达拉奉

【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--02

急性缺血性脑卒中在临床中又名为脑梗死，多是由于患者脑动脉闭塞引起组织梗死，随之而来的，还会对神经元等造成损伤等，具有较高的致残率以及病亡率，因此预后情况通常并非十分理想[1]。所以，如何在尽可能短的时间内帮助患者闭塞血管再通，对并未彻底死亡的脑神经细胞进行抢救，在临床中是非常重要的工作。目前，对于急性缺血性脑卒中患者，最为常见的治疗方式是药物溶栓治疗、血管介入治疗等，但是治疗后，仍然可能会存在一些后遗症，大大降低了其生活質量，因此，所以更为有效的对濒死脑神经细胞进行挽救是广大医学者研究的重难点[2]。本文就我院急性缺血性脑卒中患者开展应用阿托伐他汀、依达拉奉联合治疗干预，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在2018年3月～2019年6月时段到我院接受治疗的64例急性缺血性脑卒中患者，随机数字表法分为对照组以及观察组，分别32例。对照组中：男性19例，女性13例，年龄60～79岁，平均年龄（66.86±2.03）岁;观察组中：男性20例，女性12例，年龄59～79岁，平均年龄（66.91±2.01）岁。研究经过医院伦理委员会批准;组间各项资料进行统计学对比后无明显差异（P>0.05），可对照研究。

1.2 方法

对照组接受常规方式治疗，主要内容：予以溶栓治疗干预，成功之后行纠正酸碱紊乱、抗凝等多项对症治疗。

观察组接受阿托伐他汀、依达拉奉联合治疗干预，主要内容：将对照组治疗方式作为基础，依达拉奉注射液（先声药业，国药准字H20051992），每次30mg，加入到生理盐水100ml当中进行稀释，然后静脉滴注，每日2次;阿托伐他汀钙片（辉瑞，国药准字H20051408），每次40mg，每日1次，持续干预14d。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前后ADL（日常生活能力评分）、NHISS评分（脑卒中量表）以及临床疗效情况进行观察，并对比分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

2.1 干预前后ADL、NIHSS评分比较

治疗前，两组患者组间对比ADL、NHISS评分情况无明显差异（P>0.05），治疗后，观察组上述评分情况均显著优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 治疗效果比较

观察组与对照组临床治疗总有效率分别为90.63%、68.75%，组间对比结果显示观察组更高（P<0.05），见表2。

3 讨论

急性缺血性脑卒中的发生同患者血液动脉粥样硬化之间存在紧密联系，一旦出现动脉粥样硬化，会导致血管闭塞，从而出现脑供血不足，进而出现脑梗死。在对其进行治疗时，主要对闭塞血管进行再通干预，多是予以抗血小板治疗、血栓溶解等;但是在实际中，在最佳治疗时间窗内患者并不是都能够得到有效干预，会不同程度影响神经功能，甚至导致出现植物状态或者病亡等[3]。

对于急性缺血性脑卒中患者，临床中多是予以药物干预，尽可能帮助挽救濒死神经细胞。本研究结果显示，观察组ADL评分、NIHSS评分以及临床治疗总有效率情况均显著优于对照组，提示将阿托伐他汀、依达拉奉联合干预方案用于治疗中的效果理想。依达拉奉属于脑保护剂，在治疗的机制当中，N-乙酰门冬氨酸作用非常重要，就存活神经细胞而言，其属于具有推行的存活标志，一旦发病，便会急剧减少。给药之后，可缓解梗死周围脑血流量减少现象，增加N-乙酰门冬氨酸含量;此外，还可将自由基予以有效清除，脂质过氧化现象被有效抑制，从而降低对神经细胞、脑细胞等造成的损伤。阿托伐他汀属于降脂药物（还原酶选择性抑制剂）有利于降低非致死性心肌梗死风险系数，从而降低非致死性卒中、致死性卒中风险等，最终则可降低心绞痛风险程度;给药之后，能够改善血脂胆固醇指标水平，获得控制脂蛋白水平以及血浆胆固醇水平的目的。两种药物联合治疗后，则能够相辅相成，减轻神经功能损伤程度，从而提升生活质量等。

综上所述，对于急性缺血性脑卒中患者，予以阿托伐他汀、依达拉奉联合治疗干预后，不仅可改善神经功能缺损现象，还可提升生活质量，从整体上提升疗效，值得推广。

参考文献

[1] 梁明俊， 邓光荣， 甄新焕. 依达拉奉联合阿托伐他汀钙片治疗改善急性脑梗死患者的临床治疗效果[J]. 中华脑科疾病与康复杂志（电子版）， 2019， 9（3）：154-157.

[2] 刘淑敏. 依达拉奉联合丹参多酚酸盐治疗急性缺血性脑卒中的临床护理分析[J]. 中国现代药物应用， 2019， 13（18）：90-91.

[3] 饶容丽， 王守章. 依达拉奉联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床观察[J]. 中国基层医药， 2018， 25（13）：1649-1652.