杨凯

【摘 要】：目的：探究小儿热性惊厥的临床急救措施。方法：从我院2019年1月至2019年12月接诊的小儿热性惊厥患者中，选取56例作为研究对象。采取控制惊厥、氧气吸入、控制体温、病情观察和基础护理等等临床急救措施进行治疗，观察患者治疗效果。结果：本次研究中56例小儿热性惊厥患者，经过临床急救干预，所有患者临床症状均得到有效控制，取得较好的治疗效果，无复发现象。结论：小儿热性惊厥的诊疗过程中，采取合理的临床急救措施，能够有效减轻患者症状，降低并发症发生率，减少后遗症，提高患者的治疗水平。

【关键词】：小儿热性惊厥;临床急救;效果观察

【中图分类号】R843【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

临床医学中，小儿热性惊厥是一种常见的儿科疾病，具有较高的发病率，属于急重症疾病，多发于0.6-6岁儿童，临床表现为口吐白沫、面部和四肢肌肉收缩、头部后仰、眼球上翻等，甚至大小便失禁[1]。惊厥时间不确定，而且受到高热影响，可能出现脑损害，对患者智力发育造成影响，易引发癫痫。因此，儿科临床治疗中应重视对小儿热性惊厥急救措施的调整、记录和总结，以更好的改善患者健康状况，保障患者生命安全。本文对56例小儿热性惊厥的临床急救措施进行探讨，取得较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2019年1月至2019年12月接诊的小儿热性惊厥患者中，选取56例作为研究对象。其中，男32例，女24例;年龄0.6-6岁，平均年龄（3.3±0.8）岁;37例为首次发病，19例为2次及2次以上发病;腋温38.6-40℃，平均（39.23±0.37）℃;病因包括伤寒、呼吸道感染、化脓性脑膜炎和肺炎等;临床症状主要表现为全身僵硬、丧失意志、双眼凝视等。所有患者均符合小儿高热性惊厥診断，抽搐发作时间几分钟至半小时，平均惊厥时间（7.7±5.5）分钟。

1.2 方法

对所有患者进行临床急救，主要措施包括控制惊厥、氧气吸入、控制体温、病情观察和基础护理等，具体如下：（1）为保持通畅呼吸，可解开患者衣领。对患者口鼻中的分泌物进行清理，垫好压舌板，避免咬伤。可采用仰卧位，选用地西泮或者安定注射液进行药物治疗。为防止脑部水肿，可给予甘露醇或者呋塞米。控制患者不再惊厥后，测量体温，未降温时可给予苯巴比妥保护患者脑神经，预防2次复发。（2）患者发生惊厥后，很容易出现呛咳现象，造成误吸或者缺氧症状。可根据患者病情，给予中、高浓度氧气吸入，提高患者脑部的血氧含量，避免脑损伤。呛咳严重时，可给予吸痰护理，并且通过面罩、鼻导管等方式，给予低流量氧气吸入，持续吸入氧气，能够有效增加患者的意识清醒时间。（3）小儿热性惊厥的临床急救中，控制体温也十分重要，可通过物理降温和药物降温两种方式实现。其中，物理降温主要包括冰袋冷敷和温水擦浴，需要注意对冷敷位置进行更换，避免出现冻伤现象。使用药物降温需要根据患者实际病情，选择合适的药物。用药后，密切观察患者面部发红情况、体温变化情况和身体出汗情况，及时补充身体流失水分。（4）对患者病情变化情况，必须进行密切观察，以及时进行预防和治疗。观察内容包括患者生命体征、临床表现和惊厥时间等，发生异常，应立即反馈给医生，做好抢救准备工作。另外，患者入院后，医护人员应该做好基础护理工作，为患者的临床急救和治疗奠定良好的基础。例如，定时通风，做好皮肤护理，避免口腔粘膜损伤等。

1.3 观察指标 [2]

观察患者体温变化，记录患者意识恢复清晰，停止抽搐和惊厥消失时间，以判断临床治疗效果。

2 结果

本次研究中56例小儿热性惊厥患者，经过临床急救干预，患者病情发作至停止平均时间为（3.72±0.58）min，发作至意识恢复平均时间为（5.12±0.43）min。34例患者在5min内停止惊厥抽搐，20例患者在5-10min内停止，2例患者超过10min停止。所有患者临床症状均得到有效控制，取得较好的治疗效果，无复发现象。

3 讨论

热性惊厥目前被认定为一项遗传因素和环境因素共同作用的常见急症，相关资料表明，患者发热导致体温短时间内迅速上升，致使患者出现晕厥症状是主要的发病原因[3]。通常发热症状主要因神经系统以外的感染性疾病引起，患者大脑皮层受到高热刺激，异常放电，出现抽搐症状。分析患者病因，主要为上呼吸感染，且男性为多发人群，高于女性患者。发病后，患者体温均超过38.5℃，局部或全身突发肌肉强直或阵挛性收缩，临床表现为眼球上翻、牙关紧闭、面部青紫、浑身抽搐和口吐白沫等，且伴有不同程度上的意识丧失。发病时间从几秒到几十分钟，不能及时抢救，会造成脑损伤，影响患者智力发育，对患者生命安全和生活质量具有重大的影响。因此，儿科临床治疗中应重视对小儿热性惊厥患者的急救。本次研究中，选取56例小儿热性惊厥患者，采取控制惊厥、氧气吸入、控制体温、病情观察和基础护理等等临床急救措施进行治疗，观察患者治疗效果。发现经过临床急救干预，所有患者临床症状均得到有效控制，取得较好的治疗效果，无复发现象。总结临床急救措施可知，可通过家庭预防、加大宣传、强化院前急救和护理干预等方面进行完善，实现急救效果的最优化，提高小儿热性惊厥临床治疗效果，降低神经系统后遗症，促进患者的早日康复。

综上所述，小儿热性惊厥的诊疗过程中，采取合理的临床急救措施，能够有效减轻患者症状，降低并发症发生率，减少后遗症，提高患者的治疗水平，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 孙颖.50例热性惊厥患儿急救护理措施[J].黑龙江科学，2020，4（58）：94-95.

[2] 张阳，于婷.全程绿色通道护理路径在小儿高热惊厥急诊护理中的价值分析[J].青岛医药卫生，2019，51（03）： 165-168.

[3] 袁堂宏 . 30 例急诊小儿高热惊厥的急救护理探讨[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（34）： 289-292.