宋雯

摘要：目的 探究在重症手足口病患儿的临床治疗中综合性系统性护理的应用效果。方法 2014年7月～2015年12月，我院接受治疗的重症手足口病患儿136例作为研究对象，根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，对照组手足口病患儿治疗期间实施常规对症护理，观察组患儿则在治疗期间结合综合性系统性护理，对比两组患儿的临床治疗效果以及相应的病症消退时间和并发症发生率。结果 观察组重症手足口病患儿的临床治疗有效率97.1%明显高于对照组83.8%，差异显著符合统计学评估标准（P<0.05），同时观察组患儿的发热和疱疹病症消退时间明显短于对照组，其并发症发生率明显低于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P<0.05）。结论 在重症手足口病患儿的临床治疗中结合综合性系统性护理能够有效改善患儿的临床治疗效果，同时促进相关病症的消失，值得在临床治疗中推广应用。

关键词：重症手足口病患儿；综合性系统性护理；效果观察

手足口病会伴随发热、头痛及口腔溃疡病症，在患儿的临床治疗中结合综合护理改善患者的病情，并且尽可能减少并发症的发生率，并且提高治愈率的同时降低死亡率[1]。本研究对一段时间内在我院接受治疗的重症手足口病患儿进行综合性系统性护理应用效果的探究，取得了满意效果，现对此做相关报道。

1资料与方法

1.1一般资料 2014年7月～2015年12月，我院接受治疗的重症手足口病患儿136例作为研究对象，根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，两组患儿分别68例。对照组患儿中男性38例，女性30例，其年龄在4个月～12岁，平均年龄为4.9岁；观察组患儿中男性37例，女性31例，其年龄在5个月～12岁，平均年龄为4.8岁。两组患儿的年龄、性别以及病情严重程度等基础资料均无统计学差异，本研究内容具有可比性。

1.2方法 对照组手足口病患儿治疗期间实施常规对症护理，观察组患儿则在治疗期间结合综合性系统性护理，首先对患儿进行心理护理，由于很多家长对基本概念了解缺乏，患儿在治疗过程中需要住院隔离治疗，因此很多患儿出现哭闹不安的情绪，使得家长的情绪也较为烦躁，因此做好家长的情绪护理非常重要，并且向家长介绍一些有关环境消毒、卫生以及疾病的转归情况，同时促进家长和医护人员的合作[2]；对患儿进行发热护理需要进行实时的体温监测，对于体温超过38℃的患儿要进行物理降温或者药物降温，并且观察患儿的面色和气色状况，避免由于过多出汗导致的虚脱病症，并且观察体温的变化情况；做好患儿的皮肤护理，由于疱疹病症多在臀部或者手部，因此要做好相关护理避免出现严重感染，另外要尽可能保证肛周的皮肤干燥、清洁，结合鞣酸软膏进行局部涂抹[3]；结合药物应用观察和护理，使用抗病毒药物和干扰素期间要密切观察药物的副作用，对于脑炎患儿的脑压降低治疗期间要做好相关的治疗，尽快输完甘露醇，注意在此过程中的药物剂量，保证药物剂量适中；在治疗期间做好饮食护理，结合无刺激的营养丰富、易消化的食物，并且要注意合理饮食的重要性，调整好止痛药物的使用剂量和时间；做好患儿的健康教育，并且保持室内空气流通，结合漂白粉进行消毒，做好日常的防护工作[4]。对比两组患儿的临床治疗效果以及相应的病症消退时间和并发症发生率。

1.3疗效判定 患儿的临床治疗效果分为显效、有效和无效，显效：患儿在治疗后10 d其病症全部消失；有效：患儿在治疗后10 d其病症有所好转；无效：患儿在入院治疗10 d后病症无显著变化，部分患儿病情恶化，其治疗有效率为显效和有效的比率之和。

1.4统计学处理方法 本研究中患儿的基础资料和观察指标均结合SPSS21.0软件包处理，计量资料采用平均值表示，计量资料和计数资料的组间对比分别进行t检验和卡方检验，P<0.05为差异显著的判断标准。

2结果

观察组重症手足口病患儿的临床治疗有效率97.1%明显高于对照组83.8%，差异显著符合统计学评估标准（P<0.05），见表1，同时观察组患儿的发热和疱疹病症消退时间明显短于对照组，其并发症发生率明显低于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P<0.05）。

3讨论

手足口病是一种由于病毒所导致的疾病，其主要为柯萨奇病毒和肠病毒的两种病毒感染，在五岁以下的婴幼儿较为多见，并且主要表现为手部、足部以及口腔部位的疱疹或者皮疹病症伴随，患儿可伴发脑炎、无菌性的脑膜炎、心肌炎以及呼吸道感染和急性迟缓性麻痹病症，严重者病情进展较快，容易出现死亡预后[5]。患儿在接受治疗期间要实施较为全面的基础护理，保持患儿的口腔清洁，尤其是有口腔疱疹的患儿，要结合生理盐水进行棉球棒蘸洗，在患儿每天进食后进行漱口和口腔护理，还可结合蒙脱石散进行口腔擦拭，避免患儿出现口腔黏膜糜烂病症；做好患儿的皮肤护理，定期进行翻身拍背，保持床单干燥、清洁，并且尽可能减少对皮肤的刺激，预防压疮病症，并且要对患儿进行指甲修剪，避免出现皮肤抓挠导致的感染，做好大小便清理和臀部清洁，结合生理盐水进行角膜保护等。另外在患儿的临床治疗中还需要做好情绪疏导和护理，与患儿家属密切沟通，提高患儿的临床治疗效果和药物应用的安全性，全面保证患儿的临床治疗效果。

本研究中，观察组重症手足口病患儿的临床治疗有效率97.1%明显高于对照组83.8%，同时观察组患儿的发热和疱疹病症消退时间明显短于对照组，其并发症发生率明显低于对照组。因此，在重症手足口病患儿的临床治疗中结合综合性系统性护理能够有效改善患儿的临床治疗效果，同时促进相关病症的消失，值得在临床治疗中推广应用。

参考文献：

[1]朱静，刘惠敏，王铮，谢宁.1例重症手足口病合并脑干脑炎的护理体会[J].中国医药科学，2014，04（10）：153-154，157.

[2]潘彩金，黄日妹，付英，等.小儿重症手足口病的综合护理干预效果分析[J].中国现代药物应用，2014，08（13）：169-171.

[3]吴佳蓓，王华萍，章赛春，等.重症手足口病并发脑炎患儿综合性护理干预效果分析[J].中国现代医生，2014，08（29）：69-72.

[4]王启荣.手足口病患儿的免疫球蛋白、C反应蛋白、补体及剌激分子CD80、CD86检测的临床意义及其与丙种球蛋白治疗效果的相关性分析[D].河北医科大学，2015.

[5]黄会荣.持续性护理对手足口病患儿治疗依从性及焦虑情绪的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（04）：95-97，101.编辑/申磊