蒋静

【摘 要】目的：分析双腔Power PICC导管在危重症患者中的应用价值.方法：选取88例2017年7月-2019年11月在我科收治的重症患者为研究对象，随机分为对照组与实验组。对照组：单腔导管，即三向瓣膜导管4Fr;实验组：双腔Power PICC 5Fr双腔导管。对比两组患者导管并发症发生率、使用满意率与护理质量评分。结果：实验组导管并发症发生率（12.5%），对照组（19%），实验组应用导管并发症发生率低于对照组，无差异统计学意义（P>0.05）.实验组满意率（93%），对照组（77%），实验组使用满意率高于对照组，存在差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者对护理工作质量评分高于对照组，存在差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将双腔Power PICC导管应用在危重症患者中，可降低并发症发生率，提高使用满意率，同时提高患者对护理质量，值得推广应用。

【关键词】双腔Power PICC导管;危重症;满意率;并发症

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

臨床中经外周置入中心静脉导管（peripherally in-serted central catheter，PICC）被广泛应用。而双腔耐高压注射型经外周置入的中心静脉导管（power peripherally inserted central catheter，Power PICC）是一种新型、多腔道、耐高压型的导管，优势在于在满意一般静脉治疗的同时，还可实现静脉团注、多通道给药、高流速、监测中心静脉压等需求，在重症患者中应用颇为广泛[1-2]。但因双腔Power PICC价格较高，家属与医护人员选择时存有一定顾虑，故而本文选取了2017年7月-2019年11月在我科收治的88例重症患者为研究对象，旨在分析双腔Power PICC导管在危重症患者中的应用价值，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取88例重症患者为研究对象，均在我科收治，时间2017年7月-2019年11月，将患者随机分为两组，每组44例，实验组与对照组，实验组中男性25例，女性19例，最大年龄为75岁，最小年龄为32岁，平均年龄在（53.7±8.2）岁，对照组中男性26例，女性18例，最大年龄为76岁，最小年龄为33岁，平均年龄在（54.2±8.9）岁，两组患者分别从一般资料进行对比，无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均使用PICC导管为美国巴德公司血管通道产品

对照组给与单腔导管，即三向瓣膜导管4Fr。

实验组给与双腔Power PICC 5Fr双腔导管。

两组置管方法均使用B超引导下改良塞丁格技术，穿刺成功率100%，置管成功后均通过床旁X线胸片进行PICC尖端定位，导管到位率100%。

1.3 观察指标

并发症：观察记录两组患者导管并发症发生率并进行对比，包含：导管血栓、导管堵塞、导管破裂、导管血流感染。

满意率：观察记录两组患者使用满意率并进行对比，满意率=（非常满意+满意+一般满意）总例数/例数*100%。

护理工作质量：观察记录两组患者对护理工作质量评分并进行对比，本院自制评分表，总分0～10分，分数越高，护理工作质量越高。

1.4统计学分析：统计分析资料一般运用PSS23.0统计学软件处理数据。数值变量数据采用（）表示，采取t检验;无序分类数据以百分比率（%）表示，采取X2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者应用导管并发症发生率对比

实验组应用导管并发症发生率低于对照组，无差异统计学意义（P>0.05），详细见表1.

2.2 两组患者使用满意率对比

实验组使用满意率高于对照组，存在差异有统计学意义（P<0.05），详细见表2.

2.3 两组患者护理工作质量对比

实验组患者对护理工作质量评分（8.75±1.02）分，对照组患者对护理工作质量评分（6.11±1.79）分，实验组患者对护理工作质量评分高于对照组，存在差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

危重症患者多为老年患者，其血管条件与机体营养情况都较差，治疗过程较为漫长，且以长期输液为主，加之，危重症患者病症变化较快，且病情较为复杂，需采取多种类型药物，因此，治疗过程中如何保证血管通道的迅速建立与维护，以及患者输液安全，是临床治疗的难点与挑战[3]。其中单项三向瓣膜PICC导管在临床中应用较为广泛，应用过程中有效避免气体进入患者体内，保证输液安全，劣势在于为单一药物通络给药，对危重症患者多种类型药物治疗无法满足。双腔Power PICC导管所用材料为聚氨酯材料，可跟随患者体内温度，改变其软硬度，进而会提升患者舒适度。此外，双腔Power PICC导管可实现高压注射，加之双通道静脉通路的独特性，可避免药物配伍的禁忌，并且无需反复冲管，避免外源性感染发生风险，适用于危重症患者中。

在本文研究数据结果中，实验组应用导管并发症发生率低于对照组，无差异统计学意义（P>0.05），因置管长期应用都会产生不同并发症危机，但结果中，双腔Power PICC置管扔低于对照组。其次在患者使用满意率与护理工作质量评分中，实验组均高于对照组，由此可知，应用双腔Power PICC置管可有效提高患者使用满意率，同时提高护理工作质量。

综上，将双腔Power PICC导管应用在危重症患者中，可降低并发症发生率，提高使用满意率，同时提高患者对护理质量，值得推广应用。

参考文献

[1] 任晓敏 陈蓉. 双腔Power PICC在重症病人中的应用和护理[J]. 护理研究，2017，16（12）：1489.-1489

[2] 樊丽平， 刘雨村. 双腔Power PICC导管在呼吸危重症患者中的应用研究[J]. 重庆医科大学学报2017，15（1）：60-63.

[3] 占世荣， 周俏华， 莫燕兴. 双腔Power PICC导管在危重症患者中的应用价值分析[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，12（28）.45-45