蒙建英 曾昀 陈碧 李俊君

摘 要：2020年初新型冠状病毒肺炎疫情波及全国，教育部发布了延期开学的通知，各高校停止常规的课堂教学，采取线上教学的方式来应对此次危机。我院利用信息化手段，选择2017级农村订单定向免费医学生作为教学对象，经过近两个月在线教学的效果探讨与实践，对于医学院校来说，线上教学是紧急情况下而暂时采用的替代方案，理论课实行线上教学，见习课仍然实行线下教学，两种教学方式相结合，是疫情防控时期教学工作的新思路和新方法，为今后特殊时期开展教学活动指明方向并打下基础。

关键词：新冠肺炎疫情;订单定向;在线教学;实践

2020年初，一场史无前例的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）以下简称“新冠肺炎”）爆发，迅速席卷全国并蔓延至世界各地。为了应对疫情，国务院办公厅发布通知指示“各地大专院校、中小学、幼儿园推迟开学，具体时间由教育部门另行通知”[1]。

为了保障高校学生正常的教学，教育部指示要采取适宜教学方式，扎实做好教育信息化工作、支持学校延期开学期间线上教学工作开展，各地各校应根据行政区域内和本校教学条件，在学校延期开学期间通过网络平台等方式，开展线上教学[2]。面对疫情，课堂教学“黯然失色”，各种“线上教学”粉墨登场。根据教育部、自治区教育厅和学校提出的“延期开学和停课不停教、停课不停学”的要求，我院教师在抗击疫情的压力下，仍坚持保障在疫情防控期间的在线教学。根据近2个月的实施，目前我校线上教学活动已取得了一定成效。笔者将以本学期2017级农村订单定向免费生作为授课对象为例，对线上教学模式、教学效果以及存在的问题进行初步探讨和实践，为医学院校今后教学改革提供新的思路和方向。

一、线上教学的开展

首先在教学平台上完成建课、上传学生名单、完成开课前网络测试等前期准备工作。为了便于教师进行交流，建立线上教学工作QQ群，主管部门及时进行线上答疑。为保障疫情防控期间线上教学活動顺利开展，进行教师线上教学网络平台专项培训，使教师在开课前熟悉课程软件。我院选择的线上教学软件是“腾讯课堂”和“中国大学MOOC”。学生需提前10分钟进入直播课堂进行签到，教师上课形式为录播和直播。为了提升学习效果，教师提前将课件和思考题上传到网络平台，便于学生提前预习，引导学生带着问题去听课。教师在上课期间学生可以互动、提问和讨论，通过社交网络平台教师可以成立小组对某个教学难点或重点问题进行讨论与交流，在彼此不见面的情况下更加有助于学生畅所欲言，进一步巩固所学内容。

二、线上教学评价

向学生发布在线问卷调查，全部118名学生均提交了调查问卷。通过对调查项目进行统计分析得出结论：95%的学生对教师在线授课感到满意;83%的学生认为线上课程能够满足学习的需要;78%的同学认为线上教学不能取代课堂教学，还有70%以上的学生认为线上教学更容易受到外界干扰。这些来自学生的评价和意见为完善在线课程提供了真实可靠的依据。

三、讨论

1.线上教学是控制学生聚集，切断传播途径的重要手段

高校学生以集体活动为主，学校内课堂教学、社团、食堂和宿舍等是学生高度聚集的地方，此次流行的新冠肺炎疫情属于重大公共卫生事件，传染性强。大学生是国家的中坚力量，承担着建设祖国的重任，一旦疫情在高校蔓延，势必会波及到家庭和学校，造成社会不安定因素，甚至会影响整个国家的人口结构。实施线上教学是切断传播途径保护大学生不被感染，是控制传染病蔓延且成本最低的有效方法。

2.线上教学是贯彻教育部“停课不停教、停课不停学”的重要举措

学生可以在任何地点以任何终端获得想要的教学信息。在遇到突发事件时，线上教学能够做到跨地域传授知识，且授课时间灵活，将分散于全国各地的学生在同一时间段集中，不再固定于传统的课堂教学时间点限制，实现了学习全覆盖、成本低、效益高的目标。

3.教师榜样的力量在疫情期间感动了学生

经过统计，2020年2月24日至4月17日近2个月的线上教学，我院对2017级临床医学（全科医学方向）的学生开展网络授课课程共计6门，网络授课62次总共150学时，参与授课教师38名，涉及学生人数118人，均使用腾讯课堂为直播平台。我院作为医学院校的附属医院，几乎每个科室都抽调人员去发热门诊和本地的集中隔离点轮班，此外还得保证医院各项诊疗工作正常开展，教师们在承担抗击疫情压力的同时，仍然按时开展线上教学，完成教学任务。榜样具有良好的感染力，一个好的榜样，就是最好的宣传。学生们看见教师在国家此次重大卫生事件之时，没有退缩，迎难而上，肩负起抗击疫情的重任，这对未来基层的全科医师来说，是一种言传身教，学生们为自己是一名医学生而感到骄傲和自豪，而经历过此次事件的学生，未来也会在群体性公共卫生事件当中发挥着重要的作用。

4.线上教学的局限性

线上教学以图、文、声、光、像等多种表现手段全方位、立体式表征，通过互联网络传播，实现电脑、手机、平板等多终端接收[3]。虽然现在手机和电脑是每个学生的必备，但线上教学对网络信号要求较高，农村订单定向免费医学生的生源主要来源于农村，部分学生的家庭经济条件较差且位于比较偏远的山区，信号覆盖较弱或甚至是没有信号。据调查，我院2017级118名学生，有23名学生需要到亲戚家、或者跑到信号较好的地方上网课。因此，线上教学要考虑到网络覆盖这一条件。

高校学生有较多的自由时间可以支配，线上教学让学生有更多的自主选择权和决定权，但是缺少集体学习氛围，线上授课更多的时候是自主学习，它对自我约束能力要求很高，对于自律性较差的同学，容易受到诸如家庭环境、学习期间浏览其他网页、聊天甚至游戏等因素的干扰不能专心学习，而这些干扰老师不能控制和及时处理，从而导致学习效果和学习质量下降。

对于医学院校来说，实验课是线上教学不能解决的难题。在学校进行系统教学的全科医学生，毕业时对学习效果的自我评价调查显示，仍然有73.4%的学生认为欠缺动手能力[4]。临床医学是实践性科学，临床技能和临床思维是现代医生必备的两大核心能力[5]。临床医学实验课是理论与实践相结合的重要衔接环节，与真实的实验操作教学相比，虚拟实验课无法真实感受操作手法和操作细节，对于培养学生的实践动手能力、科研创新能力都存在很大的局限性[6]。因此，对于临床医学生来说，线上虚拟仿真实验教学目前仍然无法代替现场实验课教学。

四、结语

我院近两个月的线上教学目前已经结束，虽然线上教学还存在一定的局限性，但在此次新冠肺炎疫情中，是控制人群聚集，切断传播途径的有效措施。虽然此次线上教学的时间不长，但是此种教学模式对教师和学生来说是新的挑战和机遇，同时也体现了医学教学的灵活性和连贯性。但是，对于实践性很强的医学院校来说，实验课很难在线上教学完成，这是线上教学的一个缺憾。目前我校已经开学，实验课也已经正常开展。在这次次疫情特殊时期，证实了采用线上线下混合式教学的可行性，对我校推进智慧课堂、实现信息技术与现代课堂互相融合积累了一定的实践经验。

参考文献：

[1]中华人民共和国国务院办公厅.国务院办公厅关于延长2020年春节假期的通知[EBOL].2020.01.27.http：//www.gov.cn/zhengce/content/2020-01/27/content_5472352.htm

[2]教育部应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组办公室关于疫情防控期间以信息化支持教育教学工作的通知[EB-OL].2020.02.06.http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A16/s3342/202002/t20200214_421005.html

[3]陈东毅、张吉先等.全媒体视域下的学习资源建设方略探究[J].现代教育技术，2014（1）：60-67

[4]黄星、左延莉等.订单定向医学教育培养效果评价研究，西北医学教育，2016（24）：5.780-781

[5]王毅、张秀峰.临床技能与临床思维[M].北京：人民卫生出版社，2015：5

[6]郭林芝、付超等.病理学技术线上课程教学改革探讨，基础医学教育，2020（22）：5.358

作者简介：

蒙建英，桂林医学院第二附属医院教学管理部，主管护师，研究方向：本科教学。

通讯作者：

李俊君，桂林医学院第二附属医院，教学管理部，讲师，研究方向：本科教学。