毛长书

麻城市人民医院重症医学科 （湖北麻城 438300）

重症颅脑损伤是一种病情较为严重的疾病，患者常表现为呼吸功能显著下降[1]。为了改善该病患者的呼吸状况及加强对呼吸道的有效管理，临床常采用气管切开手术，但是，术后患者的气道呈开放状态，极易导致呼吸道分泌物增加，咳嗽吞咽功能减弱，痰液被误吸而在肺内淤积，细菌大量繁殖，肺部感染风险增加，进而导致预后不佳[2]。因此，在管理呼吸道的过程中，临床医师必须及时且彻底地清除呼吸道分泌物，从而预防肺部感染，改善预后[3]。吸痰是应用于重症颅脑损伤气管切开患者中的重要方式，而纤维支气管镜吸痰是一种新型的吸痰方法，具有可视度高、损伤小等优势。本研究探讨纤维支气管镜吸痰对重症颅脑损伤气管切开患者气道黏膜及炎症介质的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月至2019年10月收治的68例重症颅脑损伤气管切开患者，按照随机数字表法分为两组，每组34例。试验组男27例，女7例；平均年龄（40.8±3.4）岁；平均气管切开时间（1.2±0.3）d。对照组男26例，女8例；平均年龄（41.1±3.1）岁；平均气管切开时间（1.3±0.2）d。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究已获得医院医学伦理委员会的审核批准，患者家属均已签署知情同意书。

吸痰指征：听诊器可听及气道痰鸣音；血氧饱和度显著降低；脉搏加快或减慢；血压降低或升高；呼吸音减弱。

纳入标准：均经CT 检查确诊为重症颅脑损伤，且均实施气管切开手术；临……