邓红

江西省妇幼保健院新生儿重症监护室 （江西南昌 330006）

新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS）是指新生儿在出生后不久发生呼吸衰竭和呼吸困难等症状，是由于缺乏肺表面活性物质引起的，具有发病急、进行性加重、预后效果差等特点[1]。临床普遍采用机械通气治疗该疾病患儿，但该方法会引发较多并发症，以呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP）最为常见，严重威胁患儿的生命健康[2]。因此，在治疗过程中采取有效的护理干预措施十分重要。鉴于此，本研究探讨集束化护理联合机械通气对NRDS 患儿血气指标及VAP 发生率的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年8月至2019年8月我院治疗的98例NRDS患儿，采用盲抽法分为观察组和对照组，各49例。观察组胎龄28～37周，平均（31.35±2.64）周；体重1.98～2.95 kg，平均（2.27±0.24）kg。对照组胎龄27～37周，平均（31.83±2.24）周；体重1.99～2.99kg，平均（2.22±0.21）kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，所有患儿家属均对本研究知情并自愿签署知情同意书。

纳入标准：（1）符合NRDS 诊断标准[3]的患儿；（2）由新生儿重症监护病房接收的患儿。排除标准：（1）合并严重脏器功能不全、血液遗传性疾病的患儿；（2）过敏性体质的患儿。

1.2 方法

两组均采用机械通气治疗：机械通气方式选择压力支持通气（pressure support ventilation，PSV）、呼气末正压通气（postive end-exp iratory pressure，PEEP）和同步间歇指令通气（synchronized intermittent mandatory ventilation，SIMV）模式，通气压力、吸入氧浓度、潮气量均严格遵守操作要求。

对照组采用传统的护理模式：持续监测患儿的生命体征，并将机械通气治疗的相关并发症、危害性及注意事项告知患儿家属，及时更换呼吸机管道，保证其清洁，定期对病房进行消毒和通风，保证护理全过程均为无菌操作。