万娟

江西中医药大学附属医院 （江西南昌 330000）

甲状腺结节是临床常见疾病，成年人的患病率为19%～67%，其中恶性结节约占5%，早期准确鉴别结节性质，对临床制定治疗方案、改善患者预后至关重要[1]。超声是鉴别甲状腺结节性质的常用影像学手段，但由于结节病理错综复杂，导致良恶性结节的超声表现重叠性较高，易出现误诊[2]。超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学（fine needle aspiration cytology，FNAC）具有定位准确、方便快捷、安全性高等优点，逐渐被应用于甲状腺结节良恶性的鉴别诊断中。基于此，本研究分析超声引导下FNAC 检查鉴别诊断甲状腺结节良恶性的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月至2019年12月接诊的甲状腺结节患者84例（92个结节），其中男36例，女48例；年龄42～76岁，平均（56.65±2.36）岁；结节直径1.0～1.5 cm，平均（1.32±0.11）cm；病程5个月至9年，平均（3.26±0.64）年。本研究已获得医院医学伦理委员会的审核批准，患者均具备超声引导下FNAC检查的指征且临床资料完整，并已签署研究知情同意书。

1.2 超声引导下FNAC 检查的指征

怀疑存在颈部淋巴结转移的结节；异常增大或形态异常的结节；直径1.0～1.5 cm 的结节；可疑恶性的结节（超声造影呈不均质低增强、周边声晕薄厚不一、极低回声或低回声、微钙化、弹性值高、边缘不规则、纵横比≥1的结节）；存在甲状腺癌手术切除史、多发性内分泌腺瘤病Ⅱ型或甲状腺癌家族史患者的结节。

1.3 仪器及方法

（1）仪器：荷兰Philips iU-Elite 彩色多普勒超声诊断仪。（2）方法：患者取仰卧位，于颈下垫抱枕，并嘱后仰颈部，完全暴露颈前区；……