张敏

【关键词】急性心肌梗死;急诊护理流程;死亡率

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0237-01

【Abstract】Objective To explore the effect of the optimization of acute nursing procedure in the treatment of patients with acute myocardial infarction. Methods A total of 122 patients with acute myocardial infarction admitted to the emergency department of our hospital were selected as the research objects and randomly divided into two groups. The control group implemented routine emergency nursing procedures， and the experimental group implemented optimized emergency nursing procedures. Results The arrival time， thrombolysis time and chest pain remission time of the test group were shorter than those of the control group， and the mortality and recurrence rate of infarction were lower than those of the control group， and the differences were statistically significant （P <0.05）. Conclusion Optimizing the emergency nursing process for patients with acute myocardial infarction can shorten the arrival time of patients， enable patients to receive thrombolytic therapy as soon as possible， reduce mortality and the recurrence rate， and the effect is good.

【Keywords】acute myocardial infarction; emergency nursing procedures; mortality

急性心肌梗死是急診科常见的心血管疾病，具有较高的死亡率。急性心肌梗死再灌注最佳时间是在发病两小时以内，但部分患者在救治时往往已经错过最佳再灌注时间[1]。因此，在救治急性心肌梗死患者时应该尽快对患者实施治疗，这对急诊护理流程提出了更高的要求。基于此，本文对我院急诊科收治的122例急性心肌梗死患者进行研究探讨急性护理流程优化的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

择我院急诊科收治的122例急性心肌梗死患者作为研究对象，数字法随机分为两组，各组61例。本研究已经伦理会批准，患者家属针对本研究知情，排除临床资料不全、凝血功能障碍者。试验组中男性38例，女性24例;患者年龄在36～78岁范围内，平均年龄为（53.8±1.4）岁。对照组中男性36例，女性26例;患者年龄在32～79岁范围内，平均年龄为（54.3±1.7）岁。两组患者一般资料区别不大（P>0.05），可以进行比较。

1.2方法

对照组实施常规几种护理流程，试验组实施优化急诊护理流程。优化急诊护理流程如下：第一，优化接诊时间。急诊科护士在接到120电话后及时通知急诊科人员出诊，尽量保证急诊科人员在5分钟之内完成出诊。到达现场后，立即对患者实施抢救给予心脏复苏等常规急救治疗，现场抢救后送至医院。第二，建立绿色急诊通道。护士在接收患者后立即通过绿色通道将患者送往急诊室，转运患者途中观察患者生命体征，保持转运迅速与平稳，将患者的头部偏向一侧，短时间对患者的意识情况以及病情进行初步的评估，并联系接诊人员。患者到达急诊时候，严格遵循操作流程，使用心电图对患者生命体征进行监测。第三，病情评估与急救。患者进入急诊室后，5分钟内建立静脉通道。在急救过程中，护理人员配合护士长以及急诊科医生开展救治工作，遵医嘱使用阿司匹林等镇痛药物进行镇痛处理，责任护士配合护士长进行心肺复苏。第四，如果患者需要进行经皮冠状动脉介入治疗，则询问在场家属意见，家属通用后进行转运。转运过程中由急诊科医生跟随，并准备好有关物品。

1.3观察指标

观察与比较两组患者初诊到达时间、溶栓时间、胸痛缓解时间、死亡率以及梗死复发率。

1.4统计学方法

应用SPSS 21.0 软件包处理两组数据，计量与计数数据使用平均值、例数表示，采用t、X2检验。以P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组溶栓时间等指标比较

试验组患者出诊到达时间、溶栓时间以及胸痛缓解时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组溶栓时间、出诊到达时间以及胸痛缓解时间（单位：分钟）

2.2两组死亡率、梗死死复发率比较

试验组死亡率与梗死复发率均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组死亡率与本死复发率

3 讨论

有数据显示[2]，急性心肌梗死死亡率可高达13%，而患者发病至急救的时间窗直接影响抢救成功率。常规护理流程虽然可以及时救治急性心肌梗死患者，但却并未明确护士的责任与任务，因此在急救过程中可能会耽误救治时间，严重的会导致患者死亡。基于此，本研究对常规急诊护理流程进行了优化，医护人员以及护士之间的协作效果，明确了急诊患者转运过程中的注意事项，使护士可以有效配合医生完成对急性心肌梗死患者的抢救工作，提高抢救成功率。在本研究中，试验组患者实施优化急诊护理流程，试验组患者出诊到达时间、溶栓时间以及胸痛缓解时间均短于对照组，死亡率与梗死复发率均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。可见，对急性心肌梗死患者实施优化急诊护理流程可以缩短患者出诊到达时间，使患者尽快接受溶栓治疗，降低死亡率与本次复发率，效果良好。

参考文献

[1] 王月玥. 急诊护理流程优化路径在急性心肌梗死患者救治中的应用价值[J]. 中西医结合心血管病杂志（电子版）， 2019， 7（15）：105-105.

[2] 韩丰彩. 急诊护理流程优化对急性心肌梗死患者救治效果的影响[J]. 中国民康医学， 2019， 31（9）：152-154.