陈文丽 于超 赵明

【关键词】手术室护理;术前访视;宣教;术前睡眠;不良情绪

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B     【文章编号】1002-8714（2020）06-0203-01

手术室是医院外科手术实施场所，外科手术属于侵入性治疗，对机体造成的伤害较大，绝大多数需行外科手术治疗患者，对手术治疗流程不了解，担忧手术治疗效果，易在术前出现不良情绪，降低术前睡眠质量，从而导致患者手术当天机体功能状态不佳，对预后造成一定程度的影响[1]。本次研究比较我院2018年10月-2019年10月38例未行开展手术室护理术前访视与宣教患者以及38例行手术室护理术前访视与宣教患者干预前后PSQI量表以及SCL-90量表得分变化情况。

1 资料与方法

1.1一般资料

实验组（n=38例）：男、女分别20例、18例，年龄/平均年龄为：20岁～78岁、（41.82±1.42）岁。对照组（n=38例）：男、女分别21例、17例，年龄/平均年龄为：22岁～76岁、（41.67±1.48）岁。两组患者性别、平均年龄等指标经统计学验证无明显差异（P>0.05）。

1.2病例選择标准

纳入标准：（1）参考万学红、卢雪峰主编第九版《诊断学》中相关疾病诊断标准，患者均符合手术治疗标准。（2）患者均自愿接受手术治疗且自愿参与本次研究。排除标准：（1）排除术前血流动力学相关观察项目控制至有效水平患者。（2）排除合并精神系统疾病或长期服用抗精神病药物患者。

1.3方法

1.3.1对照组（常规手术室护理干预）：护理人员在术前2天通知患者手术时间，手术室巡回在术前1天进入病房，向患者介绍手术操作过程以及预期效果、术前注意事项，并在征得患者及患者家属同意的情况下协助患者完成术前准备。

1.3.2实验组（常规手术室护理干预联合手术室术前访视与宣教）：（1）手术室巡回护士在探视患者前查阅患者病历，在全面了解患者疾病类型、手术方案以及既往病史的前提下开展术前访视与宣传。（2）心理情绪干预：护理人员态度和蔼、言语轻柔，借助视频影音资料以及相关图像资料，使患者在术前直观性了解手术环境，并耐心回答患者提问，列举手术治疗成功案例，从而消除患者术前恐惧。此外护理人员应与患者家属沟通，嘱患者家属陪伴患者，并指导患者家属通过与患者交流、播放音乐等方式转移患者对疾病的关注。（3）睡眠干预：为提升患者术前睡眠质量，患者可术前应严格控制白天睡眠时间，尽可能减少午睡，并在患者身体状况允许的情况下，协助患者在室内适当活动，提高睡眠质量，白天叮嘱患者尽量不要午睡，在身体允许范围内适当活动。此外，护理人员应结合患者作息调整病房温度以及光照强度，规定病房定时熄灯，在夜间降低报警装置声响。

1.4观察指标

观察比较两组患者入院时、术前一晚睡眠质量以及不良情绪，本次研究分别参考PSQI量表（总分在0分至21分）、SCL-90量表（总指数在1分至5分）判断患者睡眠质量以及不良情绪，伴随上述量表得分的提升，患者睡眠质量越差，不良情绪对患者造成的影响越大，不良情绪越显著。

1.5统计学处理

SPSS21.0软件系统处理相关数据，以（-x±s）表示的平均值计量数据，均应用t 检验，P值低于0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

观察比较两组患者术前不同时间段睡眠质量以及不良情绪变化情况，具体情况（见表1），实验组患者术前1晚PSQI量表得分比对照组低，SCL-90量表得分比对照组低。

表1 两组患者术前不同时间段睡眠质量以及不良情绪变化情况 [χ±s、n]

3 讨论

手术治疗的场所为手术室，手术室巡回护士术前进入病房与患者沟通交流是我国手术开展的重要流程，手术室巡回护士术前探视患者，一方面有利于增进手术室护理人员与患者的接触，另外一方面又利于手术室护理人员全面了解患者术前诊断、入院用药，从而综合评价患者病情[2]。手术治疗对机体造成的刺激大，受个体差异的影响，不同患者术中耐受能力不同，近些年越来越多的研究表情，患者围手术期心理情绪可对患者身体多项机能造成一定的影响，这主要是由于个体长期处于负面心理情绪状态下可刺激副交感神经，影响下丘脑-垂体-肾上腺反射轴，从而致使糖皮质激素、儿茶酚胺分泌异常，从而加重患者术中手术应激反应[3，4]。本次研究显示实验组患者术前1晚睡眠质量以及心理情绪状态明显优于对照组，由此可见，对于手术患者手术室术前访视与宣教可显著影响患者术前睡眠质量与心理情绪。

参考文献

[1] 李碧惠，王桂萍.人性化护理用于手术室患者护理的效果及对患者睡眠质量影响分析[J].

世界睡眠医学杂志，2019，6（6）：814-815.

[2] 王春玲，林燕，程艳萍.探讨人性化护理在手术室临床护理工作中的应用及对患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（6）：820-821.

[3] 周笑圭.手术室护理术前访视以及宣教对改善患者术前睡眠的研究[J].养生保健指南，2019，21（37）：281.

[4] 张瑜敏.优质护理在手术室护理工作中的应用及对患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（11）：1585-1586.