刘才兰+王利蓉

【摘要】 目的 研究人性化护理模式对胃癌手术患者围手术期不良情绪的影响效果及临床应用价值。方法 108例胃癌患者， 随机分为对照组和观察组， 各54例。对照组实施常规护理， 观察组实施围手术期人性化护理。观察并记录两组相关指标， 并对护理效果进行比较。结果 护理后， 观察组护理满意度为94.44%， 高于对照组的81.48%（P<0.05）。观察组不良情绪改善情况显著优于对照组（P<0.05）；观察组的生活质量明显优于对照组（P<0.05）。结论 对胃癌患者在围手术期实施人性化护理干预能够明显缓解患者不良情绪， 提高患者的生活质量及护理满意度， 值得临床推广及应用。

【关键词】 人性化护理；胃癌；围手术期；不良情绪

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.174

临床上胃癌的主要治疗方法为手术， 手术对患者的创伤较大且术后并发症较多。相关研究报道[1]， 对胃癌患者围手术期进行有效护理可以提高治疗效果， 本研究以2010年8月～2016年8月收治的胃癌患者为研究对象， 观察比较围手术期人性化护理与常规护理的效果， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 将本院在2010年8月～2016年8月诊治的108例胃癌患者作为研究对象， 随机分为对照组和观察组， 各54例。对照组男26例， 女28例， 年龄43～75岁， 平均年龄（62.2±4.8）岁。观察组男27例， 女27例， 年龄44～74岁， 平均年龄（62.4±4.5）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 对照组给予常规护理， 包括健康知识宣讲和出院指导。观察组给予围手术期人性化护理干预， 具体包括：①术前护理：入院后， 护理人员用饱满的热情、温和的态度与患者及其家属进行沟通， 将病区、主治医师和护理人员的情况向患者进行介绍， 尽快消除患者的陌生感；术前用通俗的语言对手术的目的和健康知识进行宣讲， 认真回答患者的疑问并及时纠正患者的不正确思想， 组织患者与患者之间的沟通， 帮助患者树立信心， 消除不良情绪带来的困扰；保证病房内适宜的湿度和温度， 保证病房内空气的流动性， 给患者创造温馨舒适的病房环境。护理时， 护理人员需增加巡查频次， 保证患者随叫随到， 对其隐私部位进行及时遮盖， 更好的保证患者的隐私。②术后护理：患者清醒后， 指导并帮助患者选则合理舒适的体位， 每天定时按摩患者的下肢， 帮助患者进行伸腿及屈伸练习， 降低患者的不适感；叮嘱患者尽量避免咳嗽， 指导其采用注意力转移法应对轻微疼痛， 对于疼痛严重的患者遵照医嘱进行止痛；护理过程中， 护理人员对患者的恢复情况与其进行及时沟通， 消除患者的顾虑， 加强患者战胜疾病的信心。此外， 多采用非语言沟通帮助患者稳定情绪， 建立良好的护患关系。

1. 3 观察指标及判定标准[2] ①护理满意度：采用本院自制的调查问卷进行评定， 满分100分， 非常满意：80～100分；满意：60～79分；不满意：<60分， 护理满意度=非常满意率+满意率。②不良情绪：采用焦虑自评量表及抑郁自评量表进行评定， 其得分与不良情绪成反比。③生活质量：采用简易生活质量评估量表进行评定， 其得分与生活质量成反比。以上评分均由专业人员根据患者的回答进行评定。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 护理后， 观察组非常满意35例， 满意16例， 不满意3例， 护理满意度分别为94.44%；对照组非常满意25例， 满意19例， 不满意10例， 护理满意度为81.48%；两组护理满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 护理后， 两组焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分优于护理前， 且观察组优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 3 观察组的生活质量评分明显优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

由于社会的进步， 患者对护理服务的需求日益升高， 故在临床上越来越多的考虑以人为本进行护理， 将更好的服务于患者的思想运用到护理工作中， 于是出现了人性化护理模式[3]， 该模式更好的体现了以患者为中心， 在更加周到护理治疗的同时更加尊重患者、关心患者， 对患者的心理情绪以及住院期间的舒适度更为系统详尽的做出护理方案， 并认真做出计划并严格执行， 全面提高了护理质量[4]。本研究中， 通过术前及术后进行人性化护理干预， 术前主要体现在患者入院后， 进行健康知识宣讲， 环境介绍， 令患者掌握自己的病情， 熟悉自己所处环境， 并通过病友间的沟通增加患者的信心， 消除患者内心的恐惧、焦虑等不良情绪[5]。术后主要体现在护理人员要对患者的情绪变化及时进行了解掌握， 并通过有效沟通帮助患者消除不良情绪变化， 对患者的术后疼痛做出有效的处理， 帮助患者尽可能的保持舒适的状态[6， 7]。本研究结果显示：护理后， 观察组护理满意度分别为94.44%， 高于对照组的81.48%（P<0.05）。观察组不良情绪改善情况显著优于对照组（P<0.05）；观察组的生活质量明显优于对照组（P<0.05）。本结果与葛婧等[8]的研究结论基本相符。

综上所述， 对胃癌患者在围手术期实施人性化护理干预能够明显缓解患者不良情绪， 提高患者的生活质量及护理满意度， 值得临床推广及应用。

参考文献

[1] 李丽娟. 优质护理措施对胃癌患者围手术期不良情绪的影响分析. 实用临床医药杂志， 2015， 19（2）：103-105.

[2] 李宁， 章凡， 张健敏， 等. 人性化护理在手术室护理中的应用. 现代预防医学， 2014， 41（21）：4031-4032.

[3] 林红. 人性化护理模式在手术室护理中的应用价值分析. 中国煤炭工业医学杂志， 2016， 19（1）：126-129.

[4] 彭小兰. 循证护理模式对改善围手术期胃癌患者生存质量及情绪状态的效果评价. 吉林医学， 2015， 36（7）：1460-1461.

[5] 丁敏. 优质护理对胃癌患者围术期不良情绪的影响研究. 医学信息， 2014， 35（22）：613.

[6] 李益萍， 谢浩芬， 费惠， 等. 应用加速康复外科护理对腹腔镜胃癌根治术病人术后康复的影响. 肠外与肠内营养， 2015， 22（3）：190-192.

[7] 李威. 人性化护理干预对改善胃癌手术患者预后的影响. 中国实用医药， 2015， 10（34）：234-235.

[8] 葛婧， 梁彩侠， 王贤. 人性化心理护理干预在胃癌手术患者中的应用. 蚌埠医学院学报， 2015， 40（1）：127-128.

[收稿日期：2016-08-23]