王娟

【关键词】支气管哮喘;老年患者;孟鲁司特;肺功能

【中图分类号】R562【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0170-02

支气管哮喘属于呼吸内科一类常见疾病，临床表现包含咳痰、咳嗽、喘息反复发作、胸闷及呼吸困难等，该病发病机制十分复杂，尚不明确，在老年人群中较为多见，已对其身体健康和生活质量产生严重影响。老年患者因伴随较多基础疾病，病死率较高，因此，需要临床重视该病的治疗。有研究发现[1]，孟鲁司特作为白三烯受体拮抗剂，对支气管哮喘有着良好疗效，且不良反应较少。本文就孟鲁司特对支气管哮喘老年患者的疗效开展分析，给临床提供一定的指导作用，现进行以下阐述：

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用分层抽样法抽选78例支气管哮喘老年患者纳入本次实验，就诊时间均为2018年1月至2019年10月，并用均等双盲划分法将其中39例纳入对照组，剩余39例纳入观察组，2组男女比例分别为22：17、23：16;年龄分别为65-78岁、66-80岁，均值分别为（69.35±3.28）岁、（69.40±3.25）岁;病程分别为1-13年、1-15年，均值分别为（6.85±1.26）年、（6.90±1.12）年。两组的一般资料差异不显著（P>0.05），可进行分析和比较。

1.2 方法

对照组予以常规治疗，包含将氨茶碱（海南制药厂有限公司 2mL：0.5g 国药准字H46020149）0.25g加入到5%的葡萄糖注射液（湖南科伦制药有限公司 250mL：12.5g 国药准字H43020478）稀释到200mL，缓慢静滴，1次/d。将醋酸地塞米松（江苏涟水制药有限公司 5mg 国药准字H32020164）10mg加入到5%的葡萄糖溶液中稀释到100mL，予缓慢滴注，1次/d。并加以祛痰等基础治疗，治疗期间注意观察有无不良反应出现，治疗时间为2个月。

观察组于对照组基础上加以孟鲁司特（四川大冢制药有限公司 10mg国药准字H20064370）口服，10mg/次，1次/d，分别在每晚临睡前口服，治疗期间注意观察有无不良反应出现，治疗时间为2个月。

1.3 观察指标

（1）总有效率：分别在治疗后2个月对两组开展疗效评估，显效：体征和临床症状基本消失，同时疾病发作次数减少>75%。有效：体征和临床症状有一定改善，同时疾病发作次数减少30-75%。无效：体征和临床症状无任何改善或者加重，疾病发作次数减少<30%[2]。总有效率=有效率+显效率。

（2）肺功能：分别在治疗前和治疗后2个月对两组肺功能开展检测，内容包含第一秒用力呼气容积与肺活量比值（FEV1/FVC）及FEV1。

1.4 数据处理

计量、计数数据依次用（-x±s）、%表示，组间差异选择SPSS 18.0软件依次行t、χ2检验，P<0.05表明组间差异明显。

2 结果

1.1 两组的总有效率对比

观察组显效21例，有效16例，无效2例，总有效率94.87%（37/39），对照组显效16例，有效16例，无效7例，总有效率82.05%（32/39），差异显著（χ2=8.050，P<0.05）。

1.2 两组治疗前后的肺功能对比

治疗前，观察组、对照组FEV1水平分别为（1.45±0.51）L、（1.48±0.50）L，FEV1/FVC水平分别为（45.21±8.73）%、（45.19±8.34）%，无显著差异（t=0.262、0.010， P>0.05）;治疗后，观察组、对照组FEV1水平分别为（1.98±0.60）L、（1.62±0.65）L，FEV1/FVC水平分别为（69.96±10.25）%、（62.15±10.12）%，差异显著（t=2.542、3.386，P<0.05）。

3 讨论

支气管哮喘属于呼吸系统一类常见疾病，多见于老年人群，疾病长时间反复发作可演变成慢阻肺，严重影响患者身心健康。以往开展雾化治疗虽能起到一定疗效，但在刺激气道、操作复杂等因素影响下使得老年患者的依从性较低，因此，积极探索出更加有效合理的治疗方案意义重大。

李臻[3]等对支气管哮喘老年患者共84例开展研究，一组予以常规治疗设为对照组，一组于对照组基础上加以孟鲁司特设为观察组，结果发现，观察组总有效率为95.24%比对照组80.85%更高。本次研究发现，观察组总有效率为94.87%高于对照组82.05%，这与李臻等研究中的结果相一致，说明孟鲁司特能提升患者的疗效。此外，观察组治疗后的FEV1及FEV1/FVC水平高于对照组，说明孟鲁司特能改善患者的肺功能。分析原因可能是白三烯作为一种过敏因子，可引发上下呼吸道炎症，影响支气管纤毛的清理功能，对支气管黏膜产生刺激，使其分泌出大量黏液，最终诱发哮喘。孟鲁司特属于白三烯受体拮抗剂，其能对白三烯和受体结合产生阻断和抑制作用，并能抑制白三烯致炎性反应，阻止炎性细胞活化、聚集以及增殖，抑制气道中炎性细胞渗出和粘连，减轻气道炎症和痉挛，使气道高反应性降低，改善气道阻塞和肺功能[4]。

总之，予以支气管哮喘老年患者孟鲁司特疗效明显，能改善其肺功能，值得采用。

参考文献

[1] 王洪源，钱俊峰.孟鲁司特钠对老年支气管哮喘患者血清血管内皮生长因子、转化生长因子β1的影响[J].中国老年學杂志，2018，38（6）：1364-1366.

[2] 陈琳，唐聪，吴蕾，等.孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效及对患者免疫状态的影响[J].中国生化药物杂志，2017，37（2）：249-251.

[3] 李臻，孔洋，贺大伟，等.孟鲁司特治疗老年支气管哮喘患者的疗效及对细胞因子的影响[J].医学综述，2016，22（20）：4158-4161.

[4] 孙旺强，黄淑萍.孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效及对外周血细胞因子含量的影响[J].中国现代医学杂志，2018，28（16）：82-86.