孙维芳

【关键词】授权理论;肺结核耐药;自我管理;遵医行为;影响

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0142-01

肺结核，为呼吸感染科常见的一种疾病，该疾病主要是肺部感染结核菌所诱发。值得注意的是，为了预防肺结核耐药，需加强对患者的护理管理[1]。鉴于此，本课题重点以肺结核患者为例，对授权理论在其中的应用效果进行分析评估，涉及的研究成果如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

本次将我院于2018年1月—2019年2月收治的肺结核患者84例作为研究的对象，均采取系统药物治疗，且均知情签署相关医护同意书;排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。按隨机的方式分成两组，观察组42例，男性24例、女性18例;年龄为32-64岁，年龄均值为（48.6±1.1）岁;病程为2-11年，平均为（6.7±0.3）年。对照组42例，男性23例、女性19例;年龄为33-62岁，年龄均值为（48.7±1.2）岁;病程为2-11年，平均为（6.8±0.2）年。两组在一般资料上比较没有明显差异（P>0.05），代表后续数据有比较的意义。

1.2方法

对照组患者采取常规护理管理方法，严格按照呼吸感染科室常规护理管理流程执行，由护理管理工作人员加强对患者的护理管理，并处理好护理管理期间出现的问题，确保护理管理工作有序进行。观察组患者则在护理管理工作中给予授权理论模式，具体如下：

（1）表达授权。即在护理管理过程中，侧重患者子自身的表达，明确患者表达的主体地位，在沟通交流过程中，指导患者进行情感的表达、问题的表达，通过表达了解患者的薄弱知识点;进一步由护理管理人员扮演引导者的角色，问患者是否了解“肺结核疾病”、是否了解“肺结核耐药相关知识”，然后普及疾病和耐药相关知识，提高患者的认知水平及医护依从性。

（2）心理授权。因受疾病的影响，患者易伴有焦虑、抑郁情绪，因此需加强对患者的心理干预。而对于心理授权来说，则由护理管理人员作为引导者，主张患者自我调节心理，比如根据自身喜好播放音乐、利用平板电脑等观看喜爱的电影等，转移患者注意力，使患者心理状态得到有效改善。

（3）合理用药授权。为了提高患者的用药依从性，并确保患者遵医嘱服药，需耐心为患者讲解正确用药的重要性，并由护理管理人员和家属作为监督者，让患者自行每日按时按量用药，在合理用药授权的基础上，使患者自我用药的能力得到有效提高。

1.3评价标准

（1）根据自制自我效能管理量表，纳入：遵医服药、合理饮食、自我心理调节、疾病注意事项管理等多个维度的指标，0-100分，评分越高，代表患者的自我管理能力越好[2]。

（2）对患者的遵医行为分为有效、无效两个等级，计算遵医有效率（%）。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（+S）表示，采取t检验;计数数据采取百分率（%）表示，采取χ2检验;P<0.05，表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2 结果

2.1两组在自我管理能力方面的比较

护理管理前，两组自我管理效能评分无明显差异（P>0.05）;护理管理后，观察组显著要比对照组高（P<0.05）。见表1：

表1  两组在自我管理能力方面的比较（+S，分）

2.2两组遵医有效情况比较

观察组42例，遵医有效40例，有效率为95.24%;对照组42例，遵医有效30例，遵医有效71.43%。根据数据可得，观察组遵医行为明显优于对照组，两组之间的数据存在明显差异性（χ2=10.265，P<0.05）。

3 讨论

基于企业层面分析，“授权”是一种提高工作效率，使人力资源得到有效节约的一种有效方法[3]。而从医学层面分析，授权具备严谨的特性，即授权不可随意，需具体情况具体分析。本文针对肺结核患者，为了预防肺结核耐药，便有必要加强患者的自我管理能力及遵医行为。但是，在以往的护理管理工作中，发现常规的护理管理难以取得很好的效果。因此，本课题重点提到了授权理论在其中的应用。

本次针对肺结核患者，提到的授权理论，涉及：表达授权、心理授权、用药授权，其目的是通过患者自主表达，了解患者面对的问题，进而加以解决;并通过患者自我心理疏导，改善消极心理状况;并提高患者的自我用药、遵医服药行为。结果显示，观察组采取授权理论，经积极护理管理后，患者的自我管理能力评分明显高于采取常规护理管理的对照组;同时，观察组遵医有效率高达95.24%，明显高于对照组的71.43%。

综上所述：在预防肺结核耐药护理管理工作中，授权理论护理管理方法的应用，可提高患者的自我管理能力及遵医行为;所以，具备推广及使用的价值。

参考文献

[1] 赵婷燕.健康教育在耐药肺结核护理的应用体会[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（80）：205.

[2] 林素梅.授权理论在预防肺结核耐药中自我管理及遵医行为的影响及相关研究[J].当代护士（下旬刊），2016（06）：136-138.

[3] 刘永德.肺结核发生耐药的相关因素分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（07）：46-47.是一种提高工作效率，使人力资源得到有效节约的一种有效方法[3]。而从医学层面分析，授权具备严谨的特性，即授权不可随意，需具体情况具体分析。本文针对肺结核患者，为了预防肺结核耐药，便有必要加强患者的自我管理能力及遵医行为。但是，在以往的护理管理工作中，发现常规的护理管理难以取得很好的效果。因此，本课题重点提到了授权理论在其中的应用。

本次针对肺结核患者，提到的授权理论，涉及：表达授权、心理授权、用药授权，其目的是通过患者自主表达，了解患者面对的问题，进而加以解决;并通过患者自我心理疏导，改善消极心理状况;并提高患者的自我用药、遵医服药行为。结果显示，观察组采取授权理论，经积极护理管理后，患者的自我管理能力评分明显高于采取常规护理管理的对照组;同时，观察组遵医有效率高达95.24%，明显高于对照组的71.43%。

综上所述：在预防肺结核耐药护理管理工作中，授权理论护理管理方法的应用，可提高患者的自我管理能力及遵医行为;所以，具备推广及使用的价值。

参考文献

[1] 赵婷燕.健康教育在耐药肺结核护理的应用体会[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（80）：205.

[2] 林素梅.授权理论在预防肺结核耐药中自我管理及遵医行为的影响及相关研究[J].当代护士（下旬刊），2016（06）：136-138.

[3] 刘永德.肺结核发生耐药的相关因素分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（07）：46-47.