吴艳华

【关键词】卡前列素氨丁三醇;剖宫产;血钙;D-二聚体水平

【中图分类号】R969.4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0135-01

剖宫产的人数逐年增加，因產妇身体素质的不同，血液凝血功能不同，在围术期的出血、血栓等情况，以及再次妊娠出现胎盘前置均比自然分娩的产妇高[1]。分娩之后的产妇在产后的几个小时会有出血的情况，严重的产妇会一直出血，直到休克甚至死亡。临床常用的治疗为注射缩宫素，但发现只使用缩宫素效果并不理想，剂量的高低难以控制。随着进一步的研究发现，利用卡前列素氨丁三醇的效果显著，本文将我院在2018年12月—2019年12月期间进行治疗的78例剖宫产产妇进行研究，分析剖宫产产妇采用卡前列素氨丁三醇的临床价值，以及产妇血钙、D-二聚体水平影响。

1 基本数据和方法

1.1基本数据

将我院收治的78例剖宫产产妇作为研究对象，病历选择时间：2018年12月—2019年12月，采用抽签法将其均分为研究组（n=39）和对照组（n=39）。其中对照组平均年龄（29.50±3.30）岁，平均孕周（39.42±0.02）周;研究组男平均年龄（29.62±03.12）岁，平均孕周（40.00±0.03）周，对比两组产妇的基本资料无差异（P>0.05）。

1.2方法

所有的产妇均进行常规的治疗，即包含手术前的身体检查，血液等常规检查，之后进行剖宫产手术。手术过程中子宫切开并且清理羊水干净之后，娩出胎儿，以静脉滴注的形式，注射20u的缩宫素，先观察产妇的出血情况。

对照组继续进行缩宫素的注射。

研究组在此基础上加行卡前列素氨丁三醇（常州四药制药有限公司，国药准字H20094183）治疗[2]，剂量为100微克。

1.3观察标准

记录手术前后两组剖宫产产妇的血钙、D-二聚体水平变化以及治疗效果，当产妇治疗后的1-2天内出血的情况有所好转，出血量小于200毫升，宫缩的情况显著的改善，身体恢复到正常的水平范围内，则判定为效果显著;当产妇治疗2-3天内出血的情况减缓，出血量在200-300毫升，饮食，睡眠均正常，则判定为有效果;以上的情况均没有任何变化，出血量超过500毫升，还出现了休克，无力等情况，则判定为没有效果。计算公式=（效果显著+有效果）/总例数×100%。

2 结果

2.1手术前后对比两组剖宫产产妇的血钙、D-二聚体水平变化

通过表1数据可知，手术前，两组剖宫产产妇的血钙、D-二聚体水平变化无差异（P>0.05）;手术后，研究组血钙、D-二聚体水平变化比对照组理想，组间具有统计学意义（P<0.05）。

表1  手术前后对比两组剖宫产产妇的血钙、D-二聚体水平变化 [n（%）]

2.2手术后两组剖宫产产妇的治疗效果对比

表2数据显示，研究组止血的总有效率高于对照组，组间具有差异（P<0.05）。

表2  手术后两组剖宫产产妇的治疗效果对比 [n（%）]

3 讨论

剖宫产手术导致的产后出血对产妇的生命造成严重的威胁。产后出血是在胎儿出生后的二十四小时内，失血量超过了1000毫升，且出现了明显的并发症，会造成产妇休克及死亡。临床采用缩宫素治疗较为普遍，能够让子宫平滑肌兴奋，提高子宫的收缩能力，但效果只能维持在20-30分钟，剂量高会造成血压和脉搏异常。卡前列素氨丁三醇内含天然前列腺素F2α中的（15s）-15甲基衍生物的氨丁三醇盐溶液[3]，能够较好的调整血管以及平滑肌，药效的时间也比较长，能够尽快的缓解产妇出血的情况，避免出现其它并发症。

通过本次实验证实，手术后，研究组的血钙、D-二聚体水平变化以及总有效均优于对照组，组间对比（P<0.05）。说明采用卡前列素氨丁三醇，效果更为理想，提高子宫的收缩能力。

参考文献

[1] 王利华.关于卡前列素氨丁三醇预防产后出血临床疗效观察研究[J].饮食保健，2019，6（51）：65-66.

[2] 邓丽娜.卡前列素氨丁三醇联合缩宫素防治巨大儿剖宫产术产后出血的疗效观察[J].吉林医学，2019，40（12）：2818-2820.