李惠琴

【关键词】糖尿病;胰岛素;妊娠结局;妊娠期;血糖指标

【中图分类号】R714.256 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）06-0130-01

妊娠期合并糖尿病是临床常见的情况，会影响患者的生活质量，且会增加患者出现不良妊娠结局的几率，对母婴健康均有很大影响[1]。笔者认为可采用胰岛素进行治疗，为分析其具体治疗效果与对妊娠结局的影响而展开研究，现总结研究具体内容。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2018年3月到2019年8月在本医院接受治疗的妊娠期合并糖尿病患者纳入到研究中，共有74例，以住院顺序将患者分成对照组（n=37）和实验组（n=37）。对照组：有26例患者为初产妇，有11例患者为经产妇;年龄为23到35岁，平均年龄为（29.05±3.46）岁。实验组：有25例患者为初产妇，有12例患者为经产妇;年龄为22到35岁，平均年龄为（28.87±3.53）岁。将上述指标作比较，得出结果表明没有显著差异（P﹥0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规治疗，对患者的饮食进行控制，指导患者进行适当运动。

实验组患者在常规治疗基础上使用胰岛素（商品名：诺和锐 门冬胰岛素注射液，批准文号：国药准字J20150072，生产企业：诺和诺德中国制药有限公司）治疗，以皮下注射的方式给药，每天三餐前给药，用药剂量为4到6U，根据患者的血糖值明确具体剂量，给药后测量患者的血糖情况，据此调整给药剂量。

两组患者均治疗到患者完成分娩。

1.3评价标准

①测量两组患者治疗前与治疗后的血糖指标，统计平均值以互相比照。包括：糖化血红蛋白、餐后两小时血糖与空腹血糖。②记录两组患者的不良妊娠结局，统计总发生率以互相对比。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件测量两组患者的对比数据。计数资料以x2检验作为验算方式，表达为n（%）。定量资料以t检验作为验算方式，表达为（-x±s）。P﹤0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1将两组患者治疗前与治疗后的血糖指标进行对比。具体数据如表1，和治疗前相比，两组患者治疗后的糖化血红蛋白、餐后两小时血糖与空腹血糖均更低，且实验组比对照组低，均有显著差异（P﹤0.05）。

表1  两组患者治疗前与治疗后的血糖指标测量结果及差异

2.2将两组患者的不良妊娠结局情况进行比较。表2为详细数据，和对照组患者（21.62%）相比，实验组患者的不良妊娠结局发生率（5.41%）更低，有显著差异（P﹤0.05）。

表2  两组患者的不良妊娠结局情况与对比结果

3 讨论

妊娠期合并糖尿病即妊娠期糖尿病，会导致患者出现多种症状，如多尿、多食、外阴感染等，且会增加患者发生不良妊娠结局的几率，严重时甚至会发生流产，对母婴健康的危害极大[2]。

以往临床对妊娠期合并糖尿病患者主要采用常规治疗，即控制饮食与合理运动，但总体效果并不明显[3]。基于此笔者认为可在常规治疗的基础上使用胰岛素进行治疗，以增加治疗效果并降低患者出现不良妊娠结局的几率。本次研究使用的胰岛素为门冬胰岛素，其为速效胰岛素，利用了DNA重组技术，含有盐酸间甲酚、氯化锌、苯酚等成分，以电荷排斥效应控制患者二聚体或胰岛素单体的自我聚合反应，其药效发挥迅速，以皮下注射给药后，15到30分钟即可起效，在0.5到1个小时即可达到峰值，餐前使用可有效控制患者的血糖值，同时该药物的药效持续时间为3个小时，时间短，可避免患者发生低血糖[4]。为分析使用胰岛素治疗妊娠期合并糖尿病的具体效果，笔者进行对比研究，其结果显示：和对照组比较，实验组患者的不良妊娠結局发生率更低;和治疗前对比，两组患者治疗后的糖化血红蛋白、餐后两小时血糖与空腹血糖均更低，且实验组低于对照组;均有显著差异（P﹤0.05）。

综上所述，对妊娠期合并糖尿病患者使用胰岛素进行治疗的效果理想，患者的血糖降低且得到控制，其不良妊娠结局的发生几率更低，应在临床积极推广。

参考文献

[1] 张秀丽.探究妊娠期糖尿病患者实施胰岛素控制血糖对其妊娠结局的影响[J].中国现代药物应用，2019，13（19）：97-98.

[2] 李凤英.妊娠期糖尿病患者行胰岛素注射治疗的孕周对治疗效果及妊娠结局的影响[J].临床医学研究与实践，2019，4（26）：88-89.

[3] 韩秀燕，陈江宏.探讨胰岛素对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局及新生儿预后的影响[J].糖尿病新世界，2019，22（12）：89-90.

[4] 闫志红.胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖对妊娠结局的影响探究[J].糖尿病新世界，2019，22（11）：77-78.