常伟萍

【关键词】腹部超声;阴道超声;妇产科急腹症

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0118-01

急腹症是妇科中一种较为常见的症状，主要有：起病急、病因复杂、发展快、较严重、变化复杂等特点，患者常常表现为出血、腹部剧痛等，及时且准确的诊断是保障患者身体健康和生命安全的前提[1]。基于此现探讨腹部与阴道联合超声对急腹症的诊断价值，详述见下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院妇产科在2017年1月-2019年12月间收治的腹痛症患者（n=80），其中：年龄区间[20，48]（平均：28.49±5.24）岁;病程区间[15，40]（平均：28.07±5.14）min;异位妊娠/急性盆腔炎/黄体破裂/卵巢囊肿蒂扭转/滋养细胞病/胎盘早剥=24/17/6/4/9/20例。

纳入标准：①确诊为少见部位异位妊娠者;②患者/家属均审度过知情书后并签字;③同时接受两种超声检查者;

排除标准：①存在先天性意识、精神障碍者;②合并其它重要组织、器官病变者;③无法配合检查顺利完成者。

1.2方法

腹部超声检查：充盈膀胱，患者取仰卧位，双腿自然伸直，扇形腹部探頭频率设为3.5MHz，头部涂抹耦合剂后套上避孕套，置如患者下腹，以纵切、横切、斜切、半环形扫描盆腔—结果纳入A组。

阴道超声检查：检查前饮水充盈膀胱，患者取截石位，将探头频率设为（7.0—8.0）MHz，涂抹适量耦合剂、套上避孕套;经阴道将探头置入，轻轻转动探头，以纵切、横切、斜切、半环形进行全面扫描，检查子宫、子宫附件及盆腔组织对阴道进行检测—结果纳入B组。

阴腹联合超声检查：按上述操作先行腹腔再行阴道超声—结果纳入联合组。

1.3观察指标

统计患者的疾病类型和诊断准确率。

1.4统计学

SPSS24.0，准确率用“n”和“%”，随后以“x2”进行检验;当P于（0，0.05）内时差异有意义。

2 结果

如表1：急腹症诊断准确度中联合组最高92.50%，其次为B组81.25%，A组诊断准确率最低57.50%（P<0.05）。

表1  3组急腹症诊断率比对[n（%），n=80]

3 讨论

腹部超声适用于盆腔疾病的诊断，可从各个角度探查子宫肿块及积液情况，使用范围广、较全面。但其检查中的干扰因素较多，若肠道内存在气体，膀胱充盈度不够或过度充盈均会影响结果的准确性，检查准确性十分不稳定[2]。阴道超声则不会受到膀胱、肠道气体的影响，可清晰辨别子宫卵巢的血流情况从而探寻病变;但高频探头具有一定的穿透性，影像结果较模糊;且阴道超声的扫描范围窄且浅，无法完整查看盆腔外和位置高的病变部位[3]。

两种技术结合可相互弥补缺陷，先于腹部超声中对病变的部位、周边组织、器官及腹腔积液的具体情况进行判断，随后再根据阴道超声检查获得较清晰的图像治疗，有效显现出宫腔和后位子宫内的病变，从而提高诊断的精准度。为确保检查结果，超声诊断少见部位妊娠时要秉承全方位、仔细的原则，再结合患者的临床史、超声图像展开综合性分析，再作出客观、公正的判断。从实验可知，单一超声组检查准确率均低于联合组（P<0.05）。

综上，急腹症采用阴腹联合超声诊断准确率高，建议推广。

参考文献

[1] 杨凤娟. 经腹部超声联合经阴道超声在妇科急腹症诊断中的价值[J]. 中国数字医学， 2017， 12（2）： 42-44.

[2] 王玉， 秦小宁， 张小军. 联合应用腹部B超和阴道B超诊断妇产科急腹症的效果分析[J]. 中国数字医学， 2017， 12（3）： 32-34.

[3] 唐荣， 徐巧. 经腹部联合经阴道超声诊断妇产科急腹症的应用价值[J]. 临床超声医学杂志， 2018， 20（4）： 280-282.