吴国红

【摘要】 目的 比较经阴道超声及经腹部超声对不同大小包块宫外孕的诊断能力。方法 对68例异位妊娠患者于术前分别行腹部超声及阴道超声， 并将诊断结果与手术病理结果进行比较分析。结果 包块<3 cm时， 阴道超声检出18例， 阳性率为85.71%， 腹部超声检出10例， 阳性率为47.62%；包块≥3 cm， 阴道超声检出46例， 阳性率为97.87%。腹部超声检出38例， 阳性率为80.85%。阴道超声整体诊断阳性率为94.12%， 漏诊率为5.88%， 腹部超声整体诊断阳性率为70.59%， 漏诊率为29.41%。阴道超声对不同大小包块宫外孕的诊断阳性率及整体诊断阳性率均明显高于腹部超声（P<0.01）。结论 阴道超声与腹部超声相比， 其在诊断宫外孕尤其是包块较小时其诊断准确率更高。

【关键词】 异位妊娠；腹部超声；阴道超声；诊断

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.074

异位妊娠又名宫外孕， 指受精卵在宫腔外着床发育的过程。异位妊娠中输卵管妊娠最为多见。当输卵管妊娠流产或破裂时， 可表现为临床急腹症， 病情危急， 严重者可出现休克甚至死亡。快速准确诊断宫外孕对于本病具有重要价值。腹部超声在宫外孕诊断上得到较广泛的应用， 但影响其准确率因素较多[1]。而经阴道超声在宫外孕上开展较少， 作者通过比较经阴道超声及经腹部超声对于不同大小包块的宫外孕诊断能力上区别， 为宫外孕诊断提供参考依据。现总结报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本次研究对象为2013年7月～2015年7月本院收治的68例异位妊娠患者， 平均年龄（29.5±10.7）岁。所有患者均经开腹或腹腔镜证实为宫外孕， 均有停经史。其中就诊时表现明显腹痛及阴道流血45例， 无明显腹痛或阴道流血10例， 阴道不规则出血13例。

1. 2 检查方法 患者均于手术前分别行腹部超声及阴道超声检查。每种超声检查由两名经验丰富超声医师完成。仪器为美国GE公司生产的LOGIQ-E9多普勒超声诊断仪， 探头频率设定为7～9 MHz。患者充盈膀胱后， 由两名超声医师行腹部超声检查， 先探查观察子宫大小、内膜厚度、宫内有无孕囊、附件区有无包块、性质、位置及盆腹腔积液情况。……