康彦龙

【关键词】纳洛酮;醒脑静;脑血管病;意识障碍

【中图分类号】R743.3  【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0111-01

脑血管病种类繁多，包括血栓形成、脑动脉炎、脑动脉瘤、颅内血管畸形等多种疾病，所以脑血管病的发病率较高，患者在发病后常会出现意识障碍这一并发症，严重降低患者的生活质量，因此当前需要对脑血管病伴发意识障碍患者进行及时的治疗。药物治疗作为首选方案，可以有效改善患者的临床症状，促进患者的意识恢复，本文主要以我院52例脑血管病意识障碍患者作为研究样本，探究纳洛酮联合醒脑静治疗方案的临床价值，现将报道资料进行如下整理，希望为有关人士提供有价值的参考。

1 资料与方法

1.1一般资料

本文入选的52例病例样本均经影像学诊断确诊为脑血管病伴意识障碍患者。入选标准：患者均出现不同程度的精神错乱、昏迷抽搐、意识模糊等症状，且患者与家属知晓此次研究实验的目的与意义，主动在知情同意书上签字。排除标准：资料残缺、中途推出、其它原因所致意识障碍、研究药物过敏史、重大器质性病变的患者。将52例患者依据治疗路径均等分为26例对照组、26例实验组，两组患者性别、年龄、原发病等一般资料具有相似性（P>0.05），符合临床对比实验的需求，详细数据资料如表1所示。此次研究实验的进行获得了伦理委员会的批准。

表1  两组患者一般资料对比

1.2方法

对照组采用降压、维持呼吸道通畅、吸氧、吸痰、纠正电解质平衡、抗感染治疗等常规治疗方案，实验组在其基础上加用纳洛酮+醒脑静治疗方案，具体在每日清晨给予患者大理药业股份有限公司生产的纳洛酮（生产批号：20151211），给药方式为静脉滴注，初始药剂量为0.8mg，之后可在250ml的医用氯化钠溶液中注入2.4mg的纳洛酮，在静脉滴注的过程中，需要对滴速进行控制，具体应将其控制为每小时60毫升，每天进行1次用药即可。与此同时需要给予实验组患者无锡济民可信山禾药业股份有限公司生产的醒脑静（国家准字号：Z32020562）进行治疗，具体用药量为20ml，并向其加入浓度为5%的葡萄糖溶液（250ml）进行混合，给药方式仍为静脉滴注，滴注速度为每小时60ml，每天进行1次用药即可。

1.3观察指标

①意识障碍改善时间。②临床治疗有效率：依据患者的病情改善情况将疗效分为显效、有效、无效。显效：患者意识障碍等临床症状消失。有效：患者意识障碍等临床症状显著改善。无效：患者意识障碍等临床症状无变化。临床治疗有效率=显效+有效/总例数X100%。

1.4统计学方法

将本文所有数据资料输入到统计学软件SPSS.23中进行处理，此次指标在临床上分别表示为计量资料（t检验、±标准差）、计数资料（卡方检验、%），组间数据是否存在差异主要以P值进行判定，P<0.05证明组间差异显著。

2 结果

2.1两组患者意识障碍改善时间对比

表2  两组患者意识障碍改善时间对比

2.2两组患者临床治疗效果对比

表3  兩组患者临床治疗效果对比 

3 讨论

意识障碍是脑血管病患者常见的并发症，会严重降低患者的生活质量，以往常规降压、维持电解质平衡、吸氧等治疗措施，虽然可以在一定程度上改善患者的临床症状，但是疗效有限，所以当前需要联合应用纳洛酮+醒脑静治疗方案，进一步提高治疗效果。纳洛酮作为阿片受体拮抗剂，在人体中枢神经具有抑制作用，且静脉滴注药物起效迅速，可以快速改善患者神经缺损症状，现已广泛应用在昏迷、镇静剂中毒、麻醉苏醒的患者中。醒脑静是由冰片、麝香、郁金、牛黄、珍珠等中药经科学方法提取而成，具有清热解毒、提神醒脑、解郁行气、活血化瘀的功效，在治疗意识障碍患者中的疗效显著，可以有效改善患者的脑循环，抑制脑神经细胞凋亡，保护患者的脑组织，缩短患者意识障碍恢复时间，联合应用两种药物可以发挥药物协同效果，提高临床治疗有效率。

本文采用常规治疗与纳洛酮+醒脑静治疗方案的对比研究实验，最终对比结果显示，采用纳洛酮+醒脑静治疗的实验组，临床治疗有效率更高，且意识障碍恢复时间明显短于对照组，表明纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍的临床疗效显著。

综上所述，将纳洛酮+醒脑静治疗方案应用在脑血管病意识障碍的患者中，可以快速恢复患者的意识，提高临床治疗效果，因此该治疗方案值得临床进一步应用与推广。虽然本文取得了预期的研究结果，但是仍然存在样本量较少这一不足之处，所以期待在后续的研究中，增添样本例数，延长研究时间，从而加大文章的证明力度。

参考文献

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