王芳

【关键词】口腔正畸治疗;牙周病;前牙移位;总成功率;牙周状况

【中图分类号】R781.4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0070-02

牙周病为口腔科病症的典型，随着病情的逐步进展，患者多表现为牙周组织损伤，个别情况下表现为前牙移位、前牙间隙过大等状况，使之在影响口腔咀嚼功能的同时，制约牙齿美观度。鉴于医疗技术的逐步成熟，该部分群体可借助口腔正畸治疗，对前牙移位症状予以修复，帮助患者快速恢复健康牙周状况，起到正畸治疗的目的[1]。择取本院2018.10至2019.11时期内诊疗的牙周病致前牙移位患者共54例，报告如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

择取本院2018.10至2019.11时期内诊疗的牙周病致前牙移位患者共54例，男性患者共29例、女性患者共26例;年龄高值为52岁，低值为34岁，平均数为（42.15±11.30）岁;病程最长为16年，最短为2年，平均数为（6.30±1.59）年。数据比较无意义（P>0.05）。

1.2方法

患者均采取正畸治疗，具体包括以下方面：（1）基础治疗。详细向患者阐述牙周病卫生知识，指导患者按时且正确漱口、刷牙，借助抗生素的使用减轻牙周症状;牙周基础治疗彻底清洁患者口腔，若存在不良修复体则应全面清理，保持牙齿根部美观度，辅之全身用药，起到消炎效果。治疗周期为3个月。（2）正畸治疗。待基础治疗工作完成时可采取正畸治疗，即联合直丝弓矫正技术予以矫正，于托槽粘接过程中应预防切方，禁止使用带环类托槽;尖牙持续性朝后期间，借助钛圆丝进行初次排列处理，待上下牙尖处于压低状态时可执行结扎操作，以增强牙齿支持力度为前提，辅之滑动法执行前牙内收操作，调整最佳正畸力度和时间。以3个月为时间间隔，要求患者按时复查，依据牙齿状态调整正畸力度[2]。

1.3觀察指标

①评估患者正畸总成功率。②评估患者牙周状况。涉及牙周袋深度、前牙覆盖、覆牙合、牙槽骨高度。

1.4统计学处理

本课题数据资料均采用SPSS23.0统计软件进行分析汇总。计量资料、计数资料分别以-x±s、%表示，组间数据施行t、x2检验。P<0.05时，数据间比较有意义。

2 结果

2.1评估患者正畸总成功率

54例患者，正畸成功53例，占比98.15%;正畸不成功1例，占比1.85%。

2.2评估患者牙周状况

治疗后患者牙周状况评分优于治疗前，数据比较有意义（P<0.05），见表1。

表1   评估患者牙周状况[n、-x±s]

3 讨论

牙周病是因牙周组织损伤、感染等因素存在的牙周炎症，是口腔病症的一种，不仅会引起牙龈萎缩问题，还会出现前牙唇分离，逐步进展为牙齿缝隙，诱发牙齿松动和脱落等状况。同时，牙周病还会引起前牙移位状况，一旦面临前牙移位，切勿过早采取矫正操作，否则不仅难以起到矫正效果，还会加重牙周损伤。即在牙周病合并前牙移位过程中，应精准把控矫正时间，即以改善牙周炎症为前提，约为3个月，随后执行矫正操作[3]。

正畸治疗作为现代口腔学科中不容忽视的内容，通过定期牙周护理和口腔检查，及时且有效清除牙菌斑，能够有效预防牙周炎症，还可起到炎症控制的效果。但由于正畸治疗扩弓均为成年人，既要做好牙周组织损伤预防工作，还应杜绝牙菌斑、牙龈发炎等问题。特别是在牙周病合并前牙移位的患者中，正畸治疗操作既可帮助患者改善牙周状况，还可对牙齿整齐度和美观度予以修复，于清除咬合创伤的前提下，增强牙齿咀嚼功能[4]。本课题可知，①54例患者中，正畸成功率为98.15%，正畸不成功率为1.85%。②治疗后患者牙周状况评分优于治疗前，数据比较有意义（P<0.05）。

但在正畸治疗期间，为更好保证患者治疗效果，则应对以下事项予以注意：精准把控正畸治疗适应症，杜绝禁忌症患者;正畸前应保证口腔环境的健康，且做好各项准备工作，如龋齿治疗、牙周病治疗等，随后方可施行正畸操作;做好口腔卫生防护，戴矫治器期间会增加刷牙难度，可预先取牙签清除矫治器内食物残渣，再用牙刷进行刷牙，特殊情况下可使用专用牙线或辅助冲牙器;日常饮食中应尽量食用小块、软质类食物，预防托槽松动;矫治器加力3-5d左右牙齿会存在酸胀感，但在1周左右可自行消退，若存在疼痛现象应立即复诊，切勿自行调整/拆除弓丝，预防牙齿松动等问题[5]。

综上，针对牙周病致前牙移位患者，口腔正畸治疗方案既可提高其总成功率，还可增强机体牙周状况，保证牙齿整齐美观，可推广。

参考文献

[1] 李玲.口腔正畸治疗XX例牙周病致前牙移位的效果评价[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（35）：161-162.

[2] 史捷.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床疗效观察[J].中国实用医药，2019，14（30）：60-61.

[3] 任余.口腔正畸治疗32例牙周病致前牙移位的临床疗效分析[J].智慧健康，2019，5（30）：177-178.

[4] 张卫国.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（29）：26-27.

[5] 卜华伟.口腔正畸联合奥硝唑治疗牙周病致前牙移位的疗效研究[J].中国美容医学，2019，28（09）：116-118.