康丽

【关键词】 创伤性颅脑损伤;COX-2

【中图分类号】R651.1 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）06-0297-01

目前，创伤性脑损伤多为交通事故、跌倒、坠落等意外伤及产伤所致，也可见于工事倒压伤或爆炸所致高压气浪冲击伤，都因暴力直接或间接作用头部致伤。在我国，由于近年交通事故傷和坠落伤发生率明显增加，尤其是创伤后所致的闭合性弥漫性脑损伤开始引起人们的重视。脑损伤后脑内各种指标表达的时间规律性以及损伤后的治疗和生存质量历来是神经病学家、神经病理学家们研究的热点。随着交通工具的逐渐普及，发展中国家的颅脑损伤发病率也呈急剧上升趋势，国内外学者对脑损伤进行了大量深入研究，普遍认为创伤性脑损伤后还可能出现继发性脑损伤，并可能引发的一系列病理生理改变，而且很大程度上决定了颅脑创伤患者的转归及预后。钙超载、炎症反应、缺血缺氧、兴奋性氨基酸毒性作用及自由基等在继发性脑损伤中起到了重要作用[1]。值得我们注意的是COX-2 在各种创伤性脑损伤中扮演非常重要的角色，多项研究证实：创伤性脑损伤后COX-2的表达明显强度增加并呈时序性变化，而临床药物干预后经检测COX-2 表达水平显著降低。所以本文主要针对COX-2参与创伤性颅脑损伤过程作一综述。

1 COX-2的来源

1976年Miyamoto等人从牛精囊腺的微粒体中首次分离提纯了具有生物活性的环氧化酶-1（COX-1），COX-1 基因属于“看家”基因，是体内固有酶，1998 年Simmons 发现了又一个诱导型的环氧化……