方文广 刘志军 林扬 杜贵忠

【关键词】阿仑膦酸钠;低分子肝素钙;老年骨质疏松性骨折

【中图分类号】R580 【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0056-01

在人口老龄化持续深入下，老年人群患病率明显提高，骨质疏松属于比较常见疾病，极易引发骨折[1]。因为骨质疏松呈现骨量下降和骨骼质量下降等变化，致使患者存在骨痛等症状，比较常见发病部位为髋部骨折和椎体骨折等，加上患者年龄影响，需要采取药物方式治疗。目前，比较常见治疗药物包括：阿仑膦酸钠等，以改善患者临床症状，但单纯治疗极易引发并发症，需要予以重视[2]。本文选取72例患者，研究阿仑膦酸钠与低分子肝素钙的联合治疗效果。

1 资料与方法

1.1临床资料

选择2018.01-2019.11期间72例老年骨质疏松性骨折患者，根据不同治疗方法分为对照组与试验组（n=36）。对照组中，男性20例，女性16例，年龄介于61-78岁期间，均值69.5岁;实验组中，男性19例，女性17例，年龄介于62-80岁期间，均值71岁，对比2组患者资料无意义（P>0.05）。

1.2方法

在对患者进行治疗时，均采取腰部垫枕和过伸复位等治疗，其中对照组进行阿仑膦酸钠（生产单位：中国医药研究开发中心有限公司，批准文号：国药准字H20103683）治疗，每次剂量为10毫克，口服方式服用，每日1次[3]。試验组是以此为基础，向患者联合应用低分子肝素钙（生产单位：深圳赛保尔生物药业有限公司，批准文号：国药准字H20052319）治疗，每日剂量2000U，每日1次[4]。两组患者均持续三个月治疗。

1.3观察标准

选择骨密度仪进行骨折密度测量，对治疗前、治疗后的骨密度情况进行了解，选择VAS量表对疼痛状况予以评估，无痛感为0分，剧痛感为10分，分数增加代表疼痛感持续增加。观察患者并发症，即肺栓塞、褥疮、肌肉萎缩等。

1.4统计学分析

数据选择SPSS23.0软件计算，骨密度值和VAS评分均用（-x±s）代表，t检验，并发症（%）代表，x2检验，P<0.05代表组间差异有意义。

2 结果

2.1骨密度值

治疗后，对照组骨密度值低于实验组（P<0.05），如表1所示。

表1   骨密度值比较 [n、-x±s]

2.2VAS评分

治疗后，对照组VAS评分较高于实验组（P<0.05），如表2所示。

表2   VAS评分比较 [n、-x±s、分]

2.3并发症

对照组3例肺栓塞，3例褥疮，2例肌肉萎缩，发生率22.2%，实验组1例褥疮，发生率2.7%，差异有意义（x2=6.2222，P=0.0126）。

3 讨论

对于骨质疏松症患者来讲，通常会伴有不同并发症，其中骨折最为严重，在年龄不断增长下，骨量随之持续减少，经显微镜观察发现，骨结构会随之出现异常状态，最终导致骨脆性的增加，部分作用下均会造成骨折[5]。当老年骨质疏松性骨折患者发病时，其致残率偏高，往往会对社会、家庭带来一定负担，因此，选择有效治疗方法可以改善患者病情症状，是当前临床急需解决问题。

在老年骨质疏松性骨折患者中，主要是以药物治疗方式控制患者病情，以提高其整体治疗效果。在本文研究中选择阿仑膦酸钠进行治疗时，因其属于二磷酸盐药物，归属骨吸收抑制剂，不仅可以增加骨量，而且还能增加其骨密度。所以，对照组进行阿仑膦酸钠的治疗后，骨密度值明显改善，表明患者症状得到有效改善。此外，实验组选择阿仑膦酸钠联合低分子肝素钙治疗后，对比患者临床疗效发现，其骨密度值和VAS评分均优于对照组单纯治疗，比较差异有意义（P<0.05），对比患者并发症发现，对照组发生率为22.2%，实验组发生率为2.7%，差异有意义（P<0.05）。可见，阿仑膦酸钠与低分子肝素钙存在协同作用，利用钙剂适当补充，保证骨丢失得到及时补充，

综上所述，对老年骨质疏松性骨折患者进行治疗时，选择阿仑膦酸钠与低分子肝素钙的联合治疗，除了可以改善患者骨密度值之外，还能缓解患者疼痛感，以降低并发症发生，确保患者病情得到有效控制，从而提高整体治疗效果。

参考文献

[1] 梁志明，卢丽清，邓伟民，等.阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松症的长期疗效及安全性分析[J].中国骨质疏松杂志，2019，25（7）：975-979.

[2] 刘颖，孙昌俊，王乐，等.甲状旁腺激素联合阿仑膦酸钠对大鼠骨质疏松性骨折骨痂血管形成的影响[J].中国骨质疏松杂志，2019，25（5）：669-673.

[3] 黄埔.对手术后的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者用桃红四物汤进行治疗的效果观察[J].当代医药论丛，2019，17（19）：201-202.

[4] 张震，张庆峰，李伟，等.阿仑膦酸钠应用于老年髋部骨质疏松性骨折患者对BGP、PTH、BALP表达及预防复发的效果[J].中国老年学杂志，2018，38（24）：5981-5983.

[5] 魏增伯，李基新，高鑫.低分子肝素钙联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果研究[J].吉林医学，2019，40（4）：775-776.