何秋艳

【关键词】腹腔镜;开腹手术;妇科疾病

【中图分类号】R713 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0043-01

受环境污染、饮食结构的变化、情绪波动、性开放等各方面的影响，妇科疾病成为多数妇女都携带的病症，给女性的生活质量造成了不良影响，甚至影响正常的生育功能[1]。妇科疾病的范畴非常广泛，比如阴道类疾病、子宫类疾病、卵巢类疾病或者输卵管阻塞等，除了会引发身体不适，还影响夫妻关系的和谐。目前，手术是治疗妇科类疾病的常用方法，主要包括腹腔镜和开腹两种，开腹手术是传统的手术方式，手术时间长、创口大，而腹腔镜手术属于微创手术，可以减小切口明显降低出血量。本文对两种手术方式和效果进行了仔细分析和对比，证明了腹腔镜手术的优势。

1 资料与方法

1.1一般资料

从2016年3至2017年3月我院妇科收治的患者中选择88例，所有患者均采取手术治疗，按照开腹手术和腹腔镜手术分为对照组和观察组各44例。患者年龄在25岁至55岁之间，平均（37.82±2.6）岁。疾病分布情况为子宫肌瘤：异位妊娠：子宫腺肌症：卵巢囊肿=28：20：16：24。选取的所有患者均满足以下条件：①患者的精神状态正常，可以清晰的表达。②患者没有药物过敏史。③患者没有其他重大疾病和传染类疾病。④患者知晓研究内容并自愿参与，对医生的要求有良好的依从性。使用SPSS16.0软件对两组患者的年龄情况和疾病种类等一般资料进行分析，结果显示差异不明显（p<0.05），可进行后续对比。

1.2方法

1.2.1对照组：行一般开腹手术，首先对患者进行插管全身麻醉，帮助患者保持仰卧位，将尿导管留置，对患者腹部进行常规消毒并铺巾。在下腹的正中作横向切口，切口大小根据具体病情确定，切开皮下组织进腹。观察患者盆腹腔情况，根据患者的病情和要求对相关部位进行手术[2]。在术后对患者使用抗生素预防感染，同时给予相应的护理。

1.2.1观察组：行腹腔镜手术，首先对患者进行全麻，对其腹部进行消毒铺巾，取膀胱截石位，臀高头低20度左右，在下腹近麦氏点处进行穿刺。脐部切口的大小在0.5厘米至1厘米之间，下腹切口大小在0.7厘米至1厘米之間，将腹腔镜置入脐部切口处，将气腹压力保持在11毫米汞柱至13毫米汞柱之间[3]。术后留置尿导管，对患者进行预防感染抗消炎的治疗。

1.3指标观察

一是两组患者术后并发症的情况，二是妇科疾病的复发情况（出院后定期回访患者1年），三是临床效果（包括手术过程中的出血量、手术进行的时间、患者的排气时间、住院时间等）。

1.4数据分析

选择SPSS18.0对本次研究的相关信息数据进行统计，计量资料（-x±s）表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验，p<0.05表示对比有明显差异。

2 结果

2.1观察组和对照组的临床效果对比：观察组患者经腹腔镜手术治疗后，其手术时间减少，术中的出血量减少、排气时间提早、住院时间缩短、尿管的留置时间也减少，相比对照组对应项差异显著（p<0.05）。见表1。

表1   两组患者临床效果对比分析（-x±s）

2.2两组患者并发症发生率和疾病复发率的对比：观察组患者的并发症发生率为2.27%（1例发生）明显低于对照组13.64%（6例发生）（x2=10.873，p<0.05）;观察组患者疾病复发率为0（0例复发）明显低于对照组9.10%（4例复发）（x2=8.274，p<0.05）。

3 讨论

妇科疾病越来越普遍，需要及时发现尽早治疗，目前常采取手术为主药物为辅的结合性治疗。一般的开腹手术对身体造成的创伤较大，容易导致多种并发症出现，病情复发性强。微创腹腔镜手术切口范围小，视物清晰，可以准确迅速的进行手术操作，减少内部组织暴露的时间，有效的避免了感染的发生，而且有利于创口愈合，复发率极低。因此，腹腔镜手术更适合对妇科疾病的临床治疗。

参考文献

[1] 宋化雨. 腹腔镜手术与开腹手术在妇科应用中的临床对比[J]. 临床研究， 2016， 24（12）：207-208.

[2] 王海涛， 赵频， 郭俊丽. 宫腔镜与腹腔镜联合治疗在妇产科手术中的临床应用探讨[J]. 中国实用医药， 2017， 12（25）：90-91.

[3] 陈倪娜. 腹腔镜治疗妇产科疾病和常规手术治疗效果对比[J]. 现代养生， 2016（12）：166-166.