史书萍

【关键词】贝伐单抗;结肠癌晚期;临床治疗;应用效果

【中图分类号】R735.35 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0031-02

结肠癌是一类特发于结肠部位的恶性消化道肿瘤，男女均有发病，且以中年人群为主要易发人群，发病早期无特异性症状，故患者就诊时多已进入中晚期阶段，需及时接受外科手术或药物治疗控制、缓解病情。但对于Ⅳ期结肠癌患者而言，其病灶与周边组织浸润程度较高，已无法通过外科手术控制病情进展，且具有高危转移性，故仅可借助药物化疗形式实现病情缓解，但选取何种用药方式，可在安全基础上实现对其病情的控制缓解，仍是现阶段治疗研究重点[1]。因此，为对比分析Ⅳ期左右半结肠癌治疗中贝伐单抗联合化疗效果及影响，特开展本次研究，现将研究结果详述如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取2016年2月～2019年5月期间本院肿瘤科收治Ⅳ期左右半结肠癌患者共53例设为研究对象开展回顧性研究。患者自主选取治疗方式后，将其分为对照组47例，观察组46例。

对照组47例患者，男34例，女13例，年龄最小者37岁，年龄最大者57岁，平均年龄（47.02±3.54）岁，病程2～5年，平均（3.51±0.72）年，左半结肠癌17例，右半结肠癌30例;观察组46例患者，男35例，女11例，年龄最小者35岁，年龄最大者59岁，平均年龄（47.04±3.58）岁，病程2～4.5年，平均（3.25±0.54）年，左半结肠癌15例，右半结肠癌31例，。患者临床资料组间对比结果无统计学差异，P>0.05，研究结果具有可比性。

纳入标准：患者入院后经超声、CT或MRI诊断后均确诊为结肠癌，且经病灶组织病例分析后均符合结肠癌Ⅳ期分期标准;患者均在知情基础上自愿参与本次研究。排除标准：排除非原发性结肠癌者;排除合并远端器官转移者;排除合并研究用药禁忌症或过敏反应者。

1.2方法

对照组接受常规化疗，取奥沙利铂（85mg/m2，d1）、5-氟尿嘧啶（400mg/m2，d1） 亚叶酸钙（400mg/m2，d1～2）联合化疗，静脉泵注，总给药量2400mg/m2，连续静滴46h即可，每周用药一次，需连续用药4周[2]。

观察组接受贝伐单抗联合化疗治疗，化疗用药及周期同上;化疗结束后次日按5mg/kg标准取贝伐单抗适量，静脉滴注，静滴时间≥90min，每周用药一次，连续用药4周[3]。

1.3观察指标

对比患者治疗效果差异、药物不良反应率及治疗后半年内生存率。

疗效判定指标：完全缓解：患者经治疗后病灶基本消失;部分缓解：患者经治疗后，病灶体积减少50%及以上;稳定：患者经治疗后，病灶体积无明显增加;进展：治疗后，病灶体积未得到有效控制，体积增加20%及以上。

半年生存率依据患者治疗出院后半年内随访结果所得。

1.4统计学方法

研究结果中数据均采用SPSS26.0统计学软件统计分析，若同类数据组间对比结果差异显著P<0.05时，则具有统计学意义。

2 结果

2.1疗效对比

经治疗后，患者病情均得到一定控制，但观察组病情控制有效率明显高于对照组，P<0.05。见表1。

表1   疗效对比 [n，%]

2.2药物不良反应率对比

两组用药期间各不良反应发生率组间对比结果无显著差异，P>0.05。见表2。

表2   药物不良反应率对比 [n，%]

2.3半年内生存率对比

观察组治疗后患者半年内生存率提升明显，P<0.05。见表3。

表3   半年内生存率对比 [n，%]

3 讨论

化疗是目前临床中应用较为广泛的恶性肿瘤治疗手段，对于大多数癌症患者病情均可起到较好控制、缓解作用，但对于晚期左右半结肠癌患者而言，如何安全、有效治疗，则仍有待研究。

研究结果表明：经治疗后，患者病情均得到一定控制，但观察组病情控制有效率明显高于对照组，且观察组治疗后患者半年内生存率提升明显，P<0.05;两组用药期间各不良反应发生率组间对比结果无显著差异，P>0.05。分析原因：贝伐单抗联合化疗治疗在Ⅳ期左右半结肠癌临床治疗中的应用，可在传统FOLFOX-6化疗基础上，联合贝伐单抗实现对病灶癌细胞杀灭靶向性的有效提升，进而使癌细胞受到贝伐单抗VEGF活性阻断特异性影响，抑制肿瘤内血管组织再生，截断瘤体部分血液、营养供给通路，进而起到控制患者肿瘤进展的作用，且相较于传统化疗方案，贝伐单抗自身药物毒性相对较小，对患者所造成的药物毒副作用也相对较少，故联合用药安全性相当[4-5]。

综上所述，贝伐单抗联合化疗治疗在Ⅳ期左右半结肠癌临床治疗中的应用，可实现对患者病情进展的有效控制，延长生存周期，且于传统化疗用药安全性相当，故具有一定临床应用效果。

参考文献

[1] 张燕红.靶向药物一线治疗左右半晚期结肠癌的临床观察[D].辽宁：大连医科大学，2016.

[2] 贾建宾.贝伐珠单抗联合FOLFOX-6化疗方案对晚期结肠癌患者肿瘤细胞凋亡及相关蛋白表达的影响[D].河北北方学院，2019.

[3] 熊青青.DCe-MRI在评价血管靶向药物治疗结肠癌移植瘤中的应用价值[D].新疆：新疆医科大学，2015.

[4] 刘学刚.结直肠癌联合靶向治疗中贝伐单抗影响CD151基因表达的实验研究[D].河北：河北医科大学，2016.

[5] 朱磊林.探讨贝伐单抗治疗转移性结直肠癌患者血清VEGF水平与疗效的关系[D].安徽：安徽医科大学，2014.