关文博

（凤城市中心医院，辽宁 凤城 118100）

消化性溃疡是一种常见且严重的消化系统疾病，主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡。胃肠道出血是主要的并发症。在严重的情况下，它可能会因失血过多而引起休克，严重影响患者的身体健康和生活质量，需要积极的诊断和治疗。消化性溃疡发病的主要因素是化学因素，遗传、感染等因素，因此，应在患者发病后及时根据患者的情况进行药物治疗[1]。对于消化性溃疡的治疗，目前主要用质子泵抑制剂治疗。在治疗消化性溃疡出血时，静脉注射质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌[2]。本研究选择我院100例2017年1月至2018年11月消化性溃疡患者。随机分组，雷尼替丁药物治疗组采取雷尼替丁治疗，奥美拉唑药物治疗组则采取奥美拉唑治疗。比较两组消化性溃疡疗效；消化性溃疡愈合时间、症状体征转阴时间；治疗前后患者白细胞介素炎性因子和C反应蛋白；不良作用，分析了奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效，如下。

1 资料与方法

1.1 资料：选择我院100例2017年1月至2018年11月消化性溃疡患者。随机分组，其中，雷尼替丁药物治疗组年龄21～73（42.25±2.78）岁。男女分别32例和18例。消化性溃疡病程4 个月～11年，平均（5.61±0.34）年。奥美拉唑药物治疗组年龄21～73（42.25±2.78）岁。男女分别31例和19例。消化性溃疡病程4 个月～11年，平均（5.64±0.31）年。雷尼替丁药物治疗组、奥美拉唑药物治疗组资料有可比性。

1.2 方法：雷尼替丁药物治疗组采取雷尼替丁治疗，口服，150 mg/次，2次/d，于早晚饭前服用，连续治疗5周。奥美拉唑药物治疗组则采取奥美拉唑治疗。口服，20 mg/次，2次/d，于早晚饭前服用，连续治疗5周。

1.3 指标：比较两组消化性溃疡疗效；消化性溃疡愈合时间、症状体征转阴时间；治疗前后患者白细胞介素炎性因子和C反应蛋白；不良作用。显效：溃疡愈合，症状体征消失；有效：溃疡缩小，症状体征等改善50%以上；无效：达不到上述标准。疗效=显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学处理：SPSS15.0版本软件进行数据处理，计量数据进行t检验，计数数据进行卡方检验，P＜0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1 效果：奥美拉唑药物治疗组显效39例，有效11例，无效0例，总有效率100%；雷尼替丁药物治疗组显效25例，有效15例，无效10例，总有效率80%。

2.2 白细胞介素炎性因子和C反应蛋白：治疗前雷尼替丁药物治疗组、奥美拉唑药物治疗组白细胞介素炎性因子和C反应蛋白比较，P＞0.05；治疗后奥美拉唑药物治疗组白细胞介素炎性因子和C反应蛋白变化幅度更大，P＜0.05。其中，治疗前雷尼替丁药物治疗组C反应蛋白 (mg/L)、白细胞介素-6（pg/mL）、白细胞介素-8（pg/mL）分别是（9.26±0.71）、（145.20±16.42）、（224.25±17.43），治疗后分别是（4.67±0.45）、（78.45±5.45）、（178.46±12.56）。治疗前奥美拉唑药物治疗组C反应蛋白 (mg/L)、白细胞介素-6（pg/mL）、白细胞介素-8（pg/mL）分别是（9.24±0.56）、（145.01±16.21）、（224.13±17.25），治疗后分别是（2.11±0.24）、（51.10±2.11）、（131.25±6.01）。

2.3 消化性溃疡愈合时间、症状体征转阴时间：奥美拉唑药物治疗组消化性溃疡愈合时间、症状体征转阴时间和雷尼替丁药物治疗组比较有优势，P＜0.05，奥美拉唑药物治疗组消化性溃疡愈合时间、症状体征转阴时间分别是（24.11±2.46）d、（13.13±2.68）d，而雷尼替丁药物治疗组消化性溃疡愈合时间、症状体征转阴时间分别是（28.45±2.41）d、（16.11±3.67）d。

2.4 不良作用：奥美拉唑药物治疗组和雷尼替丁药物治疗组不良作用相似，P＞0.05，其中，雷尼替丁药物治疗组有1例恶心，1例皮疹以及1例乏力。奥美拉唑药物治疗组有1例恶心，1例皮疹以及1例失眠。

表1 治疗前后白细胞介素炎性因子和C反应蛋白比较（）

表1 治疗前后白细胞介素炎性因子和C反应蛋白比较（）

3 讨论

消化性溃疡是消化系的多重疾病。它具有发病率高，复发率高的特点。患者应在确诊后立即进行治疗。严重的患者在患有消化性溃疡时会出现严重的胃肠道出血。病情严重时，患者甚至可能出现失血性休克，威胁患者的生命安全。消化性溃疡出血后，患者可能因失血过多而休克和多器官衰竭，严重威胁患者的生命安全。因此，消化性溃疡出血患者通常需要尽快治疗。研究表明，消化性溃疡的发生与胃黏膜屏障功能减弱和胃酸分泌过多密切相关。因此，在治疗中必须抑制胃酸的分泌[3-4]。当消化性溃疡出血时，人体会自动启动凝血系统，但胃液中的胃酸浓度过高，不能抑制血小板聚集，从而抑制血液凝固。目前，临床上广泛使用的抑制胃酸的药物包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。质子泵抑制剂可以选择性地作用于胃黏膜细胞，从而抑制H+-K+-ATP酶的活性，有强的抑制胃酸分泌的能力并具有快速起效作用，可加速止血，保障患者生命安全[5-10]。消化性溃疡是一种常见的临床疾病，主要由幽门螺杆菌感染引起，有必要在治疗本病时有效消除幽门螺杆菌。在抗生素滥用等因素的影响下，致病菌的抗生素耐药性增加，常规抗生素三联疗法治疗消化性溃疡患者效果不佳。相关研究表明，奥美拉唑联合抗生素治疗消化性溃疡有效，可显着提高治疗效果。消化性溃疡是一种常见的临床疾病。近年来，其发病率一直在增加。该病主要由幽门螺杆菌感染引起。同时，胃黏膜表面反复受到自身免疫和十二指肠液反流的创伤，引起胃腺。逐渐萎缩，最终消化性溃疡。患者应在发病后及时治疗，否则会进一步发展为胃癌或其他恶性肿瘤。肠上皮化生是消化性溃疡的常见临床表现，它可影响贲门，影响胃泌素分泌，损害胃，导致胃酸和胃蛋白酶分泌减少。消化性溃疡是一种癌前病变，调查显示0.5%的患者会患癌症，而发育不良的患者癌症发病率更高。奥美拉唑联合克拉霉素可有效治疗消化性溃疡。奥美拉唑是一种脂溶性药物，可直接作用于胃黏膜细胞，抑制HK-ATP酶活性，降低胃酸度。分泌量。同时，它刺激胃窦G细胞的形成，增强胃酸分泌，有效改善微循环，促进细胞更新，增强胃黏膜功能。

本研究中，选择我院100例2017年1月至2018年11月消化性溃疡患者。随机分组，雷尼替丁药物治疗组采取雷尼替丁治疗，奥美拉唑药物治疗组则采取奥美拉唑治疗。比较两组消化性溃疡疗效；消化性溃疡愈合时间、症状体征转阴时间；治疗前后患者白细胞介素炎性因子和C反应蛋白；不良作用，结果显示，奥美拉唑药物治疗组显效39例，有效11例，无效0例，总有效率100%；雷尼替丁药物治疗组显效25例，有效15例，无效10例，总有效率80%。治疗前雷尼替丁药物治疗组、奥美拉唑药物治疗组白细胞介素炎性因子和C反应蛋白比较，P＞0.05；治疗后奥美拉唑药物治疗组白细胞介素炎性因子和C反应蛋白变化幅度更大，P＜0.05。其中，治疗前雷尼替丁药物治疗组C反应蛋白 (mg/L)、白细胞介素-6（pg/mL）、白细胞介素-8（pg/mL）分别是（9.26±0.71）、（145.20±16.42）、（224.25±17.43），治疗后分别是（4.67±0.45）、（78.45±5.45）、（178.46±12.56）。治疗前奥美拉唑药物治疗组C反应蛋白 (mg/L)、白细胞介素-6（pg/mL）、白细胞介素-8（pg/mL）分别是（9.24±0.56）、（145.01±16.21）、（224.13±17.25），治疗后分别是（2.11±0.24）、（51.10±2.11）、（131.25±6.01）。奥美拉唑药物治疗组消化性溃疡愈合时间、症状体征转阴时间和雷尼替丁药物治疗组比较有优势，P＜0.05，奥美拉唑药物治疗组消化性溃疡愈合时间、症状体征转阴时间分别是（24.11±2.46）d、（13.13±2.68）d，而雷尼替丁药物治疗组消化性溃疡愈合时间、症状体征转阴时间分别是（28.45±2.41）d、（16.11±3.67）d。奥美拉唑药物治疗组和雷尼替丁药物治疗组不良作用相似，P＞0.05，其中，雷尼替丁药物治疗组有1例恶心，1例皮疹以及1例乏力。奥美拉唑药物治疗组有1例恶心，1例皮疹以及1例失眠。

综上所述，奥美拉唑治疗消化性溃疡效果好。