陈予龙，安 平，王安平，陈 康，吕朝晖，母义明

解放军总医院第一医学中心 内分泌科，北京 100853

最近的研究表明，中国高尿酸血症(hyperuricemia，HUA)的患病率为13.3%[1]，逐年提高且呈年轻化趋势[2]。HUA与痛风、代谢综合征、心脑血管疾病、慢性肾病和非酒精性脂肪肝病等许多疾病的发生密切相关，大多数早期HUA患者无症状[3-7]。因此找到早期预测HUA发生风险的指标，对于早期筛查、干预和预防HUA有非常积极的作用。颈围(neck circumference，NC)是一种简单易行的人体测量参数，可以反映上半身的脂肪分布情况[8]。以往的横断面研究和队列研究均证实，NC是代谢综合征及其组成部分的危险因素，其潜在机制可能归因于颈部脂肪沉积中游离脂肪酸释放的增加，进一步加剧氧化应激和胰岛素抵抗[9-10]。HUA与代谢综合征密切相关，一些学者认为HUA应纳入代谢综合征的诊断标准中[11]。在此基础上，我们团队首先提出NC可能与HUA相关，并在先前的横断面研究中证实了这一假设[12]。最近其他研究者也获得了类似的结果[13]。基于上述背景，本研究拟通过纵向研究探讨基线期NC能否预测未来3年HUA发病风险。

对象和方法

1 研究对象 选取参加“中国糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学研究”(REACTION研究)随访的北京社区居民。2015年北京REACTION研究中心共纳入10 276名受试者，其中4 957人在2018年接受了随访。在排除2015年时已患有HUA及缺乏NC、血清尿酸(SUA)水平、用药史等数据的574名受试者后，共有4 383名受试者最终入选，其中1 445名男性和2 938名女性。本研究获得中国人民解放军总医院伦理委员会的批准，所有受试者均签署知情同意书。……