佘宇佳，叶明侠，孟元光

解放军总医院第一医学中心 妇产科，北京 100853

卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率在女性生殖系统肿瘤中居第3位，死亡率居首位[1-2]。手术是治疗卵巢癌的主要方式，随着微创技术及达芬奇机器人系统的发展，除了传统的开腹手术，腹腔镜及机器人手术的应用逐渐增加[3]。已有较多证据表明患者可从腹腔镜手术中获益[4-9]。本文在此基础上加入机器人手术进行比较，回顾性分析了我中心行全面分期手术的卵巢癌患者疗效。

资料与方法

1 资料 选取2013年1月1日- 2018年12月31日于我中心就诊的卵巢癌患者。纳入标准：1)卵巢癌初次手术治疗；2)采用开腹、腹腔镜或机器人分期手术。排除标准：1)外院已行卵巢癌相关手术，但未行全面的分期手术，于我中心行二次手术；2)发现其他器官的并发恶性肿瘤；3)保育手术。

2 手术方法 1)腹腔镜手术：腹腔镜器械为美国STORZ公司制造，超声刀技双极为美国强生公司制造。患者头低足高膀胱截石位，于脐上3 cm放置10 mm Trocar，置入腹腔镜，气腹压力14 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。腹腔镜直视下穿刺双下腹各放置5 mm Trocar 2个。探查腹腔，根据术中冰冻结果及探查结果行全面分期手术。2)机器人手术：手术器械为美国直觉外科公司生产的第三代达芬奇手术机器人。患者头低足高30°膀胱截石位，于脐上偏右30° ～ 45° 8 cm处置入穿刺器，气腹压力14 mmHg，建立气腹后安装机器人镜头臂，在镜头监视下放置操作臂1及操作臂2，分别放置单极电刀及双极钳。另外建立两个辅助孔，使用吸引器、无创肠钳等器械辅助手术。……