化疗联合免疫检查点抑制剂对局部晚期或转移性胃和胃-食管结合部癌患者的疗效及安全性分析

2020-07-08刘婷婷张素洁

解放军医学院学报 2020年4期

李涛，陶然，张帆，刘婷婷，张素洁，胡毅

1解放军总医院第一医学中心肿瘤内科，全军肿瘤学重点实验室，肿瘤靶向治疗和抗体药物教育部重点实验室，北京 100853；2解放军总医院研究生院/解放军医学院，北京 100853；3解放军总医院第二医学中心呼吸科，北京 100853

胃和胃-食管结合部癌(gastric cancer or gastroesophageal junction cancer，GC/GEJC，以下简称胃癌)是世界范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤。依据全国癌症登记中心(National Central Cancer Registry of China，NCCR)/中国医学科学院肿瘤发布的《2015中国癌症统计数据》等相关流行病学资料显示，2015年我国新发GC/GEJC约67.91万例，死亡49.80万例，发病率位居同期男性恶性肿瘤第2位，女性第4位，死亡率位居男性恶性肿瘤第3位，女性第2位[1-2]。目前，对于不可手术的局部晚期或转移性GC/GEJC缺乏较为有效的治疗和控制手段。近年来，以程序性死亡受体-1/死亡受体配体 -1(programmed death-1，PD-1/ligand 1，PDL1)为代表的免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor，ICI)登上了肿瘤治疗的舞台，特别是在恶性黑色素瘤、头颈部肿瘤、非小细胞肺癌领域取得了突破性进展[3-4]。但目前PD-1抑制剂联合治疗对GC/GEJC效果的数据尚不成熟，特别是在中国晚期GC/GEJC患者中的临床数据仍十分有限[5-6]。本研究系统回顾了化疗或联合PD-1抑制剂治疗71例不可手术切除的局部晚期和转移性GC/GEJC患者的疗效及安全性，旨在为中国人群的胃癌诊治提供更多的临床参考。