刘丽娟

【摘 要】 目的：探究心理护理干预在小儿外科手术围术期的运用价值。方法：研究对象为86例小儿外科手术患儿，分为两组，43例给予常规护理者作为对照组，43例给予心理护理干预者作为观察组，对比两组护理效果。结果：观察组恐惧与紧张评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理总满意率为95.3%，对照组护理总满意率为79.1%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在小儿外科手术护理中，加强心理护理干预，能够显著改善患儿的不良心理，稳定患儿的心理状态，促使患儿治疗依从性显著提高，同时显著提高家属护理满意率，护理效果显著。

【关键词】 心理护理干预;小儿外科手术;围术期

文章编号：WHR201908097

患儿不同于成年患者，其年龄较小，对医院、医疗设备等存在一定的恐惧心理。而小儿手术患儿的生理与心理没有发育完全，会对手术治疗存在恐惧、紧张等不良心理[1]。而且医院陌生的环境会影响到患儿心理状态，从而导致大多数患儿心理波动较大，治疗依从性较差，对患儿的手术治疗效果造成较大影响，并且不利于医护人员诊疗工作的开展。因此，针对小儿外科手术患儿需要加强护理干预，稳定患儿心理状态，提高其治疗依从性，确保手术顺利开展，从而取得满意的预后效果[2]。在本次研究中，对86例小儿外科手术患儿进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为86例小儿外科手术患儿，选取时间段为2018年2月至2019年2月。将其分为两组，43例给予常规护理者作为对照组，43例给予心理护理干预者作为观察组。对照组中，男性与女性患儿分别为23例、20例;年龄为3～12岁，平均为（7.3±0.6）岁;其中疝修补术11例，阑尾手术18例，阴茎延长术14例。观察组中，男性与女性患儿分别为24例、19例;年龄为4～13岁，平均为（7.7±0.8）岁;其中疝修补术10例，阑尾手术19例，阴茎延长术14例。两组患儿基础资料对比无显著差异（P>0.05），具有可比性。所有患儿家属均签署知情同意书。

1.2 方法

常规护理应用在对照组患儿中，心理护理干预应用在观察组患儿中，具体如下：

1）术前心理护理。患儿入院后，对陌生的医院环境不适应，并且受到病情的影响会导致患儿出现烦躁、焦虑、紧张等不良情绪，表现为乱动、哭闹等。因此，护理人员需要对患儿的心理状态进行密切观察，在患儿入院之后需要给予关心与爱护，加强与患儿的交流，通过玩具、卡通图片等方式转移患儿注意力，以稳定其不良心理。针对哭闹与不配合的患儿，以鼓励为主，提供其感兴趣的玩具、图画或动画视频等，稳定其情绪，让患儿积极配合治疗。另外，需要为患儿营造温馨舒适的住院环境。在病房中张贴卡通图案，摆放各种玩具或娃娃等，或者播放卡通动画等，转移患儿注意力，稳定患儿情绪[3]，让患儿感受到舒适，消除陌生感。可以对患儿病房进行适当的装修，确保整体颜色鲜艳，可以在墙上涂抹彩绘或卡通图案等，让病房环境富有童趣;摆放卡通床单被套等，让患儿感受到温馨与舒适。定时整理病房设置，确保病房的干净与整洁。

2）术中心理护理。在手术的时候，可以让患儿家属陪同患儿到手术室门口，在室内设置患儿玩耍区域，有效缓解患儿紧张心理。对室内的温度与湿度进行调节，确保患儿感到舒适。在术中，护理人员陪伴在患儿身边，加强交流，确保语言温柔亲切，对患儿进行鼓励与安慰，并给予夸奖与赞美，肯定患儿，让其产生成就感，能够积极配合治疗。可以在手术室准备小红花或玩具等，对表现勇敢的患儿给予奖励，确保患儿能够积极配合治疗，使手术顺利开展。

3）术后心理护理。在患儿清醒后需要告知其与家属手术成功情况与预后效果等，让患儿家属稳定心理状态，缓解担忧心理。在患儿清醒后，需要告知切口疼痛是正常情况，向患儿与家属详细讲解疼痛注意事项，有效缓解疼痛。如果患儿出现哭闹、依从性较差等情况，需要鼓励患儿，语言确保温柔，可以适当播放动画片转移患儿注意力，对疼痛症状进行缓解。术后护理人员应充分尊重、理解患儿，鼓励患儿积极配合治疗，确保患儿尽早康复[4]。对患儿进行关爱，避免迁就患儿，帮助患儿提高治疗信心，提高患儿适应能力与心理承受能力，减少手术疼痛引起的功能锻炼抵触心理，并告知患儿功能锻炼的好处与注意事项，端正患儿态度，使其积极面对治疗，尽早康复。

1.3 观察指标

采用FAVS评分量表对患儿护理后紧张、恐惧心理进行评分，每项100分，分数越高表示患儿紧张、恐惧心理越严重。采用自拟问卷调查量表评分护理滿意率，分为非常满意、比较满意、不满意，总分为100分。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，采用均数±标准差表示计量数据，行t检验;用%表示计数资料，行χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿护理后FAVS评分对比

观察组恐惧与紧张评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组护理满意率对比

观察组护理非常满意24例，比较满意17例，不满意2例，护理总满意率为95.3%，对照组护理非常满意18例，比较满意16例，不满意9例，护理总满意率为79.1%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

由于小儿患儿年龄较小，生理与心理发育不完全，导致患儿心理耐受性较差，在日常打针输液等常规的侵入性操作中均会出现恐惧、紧张等不良情绪。而手术治疗属于较大的侵袭性操作，更加容易使患儿产生恐惧、紧张等不良心理。而患儿在极度紧张与恐惧的心理状况下，会出现机体血压显著上升、心率加快等一系列的应激反应，影响手术治疗及效果，还会增加患儿术后并发症发生次数。因此，在小儿外科手术围术期，需要加强心理护理干预。在术前心理干预中，需要对患儿的不良心理加强疏导，并创设良好的住院环境，消除患儿紧张与恐惧心理。在术中，需要对患儿心理状态进行密切观察，给予安慰与支持。在术后需要对患儿进行疼痛护理，转移其注意力，消除不良心理[5]。

综上所述，在小儿外科手术护理中，加强心理护理干预能够显著改善患儿不良心理，稳定患儿心理状态，促使患儿治疗依从性显著提高，并且显著提高家属护理满意率，护理效果显著。

参考文献

[1] 李卓，曾丽萍，尹芳.家属心理护理在小儿急诊手术前的应用效果[J].人力资源管理，2015，23（12）：343-344.

[2] 雷淋林.手术室人员对小儿患者术前的心理护理干预[J].系统医学，2017，32（18）：118-119.

[3] 张媛媛.心理干预对小儿全麻围手术期的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，11（07）：114-115.

[4] 杨琳.围手术期个性化护理干预在肝胆外科手术护理中的临床应用效果[J].临床医学研究与实践，2018，03（13）：164-165.

[5] 黄晓燕.多元护理干预在小儿外科手术围术期的应用[J].湖北民族学院学报（医学版），2015，32（04）：34-36.