袁小梅

【摘要】目的：探索家庭参与式护理在脑瘫骨折患儿中的应用效果分析。方法：收治脑瘫骨折患儿72例，分为观察组及对照组各36 例，分别行疼痛及常规护理，对比护理结局。结果：护理前两组儿童综合功能评分相比，差异不显著（P>0.05）;护理后各时间节点，两组评分相比，观察组评分较低（P<0.05）。两组相比较，观察组患儿DQ良好率优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：家庭参与式护理应用于脑瘫骨折患儿护理中，有利于促进患者的综合功能恢复，能有效提高患儿发育情况。

【关键词】家庭参与式护理;脑瘫骨折;应用分析

脑瘫对儿童的伤害极大，一般在婴儿期发病，治疗过程长、恢复缓慢，有可能会导致患者终身残疾。而脑瘫患儿家属承受着沉重的经济负担，受到社会歧视等压力。研究表明，康复护理对提高脑瘫患儿的生活能力和智力恢复具有重要作用[1]。鉴于此，本研究提出家庭参与式护理模式[2]，并设置常规护理对照组，对此模式效果进行探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

共收治脑瘫骨折患儿72例，时间为2016年6月—2017年6月随机分为观察组及对照组各36例，观察组中男15例，女21例;年龄4月～5岁，平均（1.51±0.42）岁。对照组中男17例，女19例;年龄4月～5岁，平均（1.46±0.51）岁;两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组为常规康复护理，观察组家庭参与式护理。

家庭参与式护理：（1）交流沟通：入院后，护理人员主动与患儿家属进行交流，患儿家属不了解病情，经济压力大，常会出现不良情绪，护理人员与患者家属建立互信阶段。及时了解家属的忧虑、困难、真实想法和问题，在力所能及的情况下给予帮助。为今后的工作打好基础。（2）宣传教育：向家长讲解家庭参与式护理的重要性、长期性、以及注意事项，及时讲解或领家长看到康复治疗后的患儿，让家属看到患儿的变化，增加信心从而做到积极主动配合医护人员。医护人员针对不同的家庭条件，规划对家属的培训以及后期的康复训练。（3）康复治疗[2]：①神经生理疗法—完成抬头、翻身、爬等主动运动训练。轻柔的帮助患儿完成主动运动训练，可辅助环境、玩具等方法引导患儿，循序渐进的进行训练。正确的体位—对坐、站姿训练。坐姿熟练后可练习平衡循序渐进。②四肢训练—手臂抬高、伸直、旋转，控制抬腿、爬行。可辅助玩具进行四肢训练。③语言认知训练—单音、发音训练。可经常与患儿说话、放音乐引起幼儿发声，训练患儿从单音节到双音节发音，注意矫正发音的错误。④步行训练—借助学步车过渡到独立行走。练好站姿后开始训练迈步，熟练后辅助学步车学习走路。⑤膳食护理—软食过渡到正常饮食，低脂、低盐、高蛋白。补充高蛋白、维生素、低脂低鹽、钙铁锌等，如牛奶、鱼虾、肉、蔬菜水果等。（4）完成阶段：在患儿出现进步时做到及时鼓励，给与肯定、表扬，出现问题时及时制止，并研究、探讨更好的方式方法，确保康复训练更好地完成。

1.3 观察指标

（1）脑瘫儿童综合功能评定表：从脑瘫儿童的认知、言语、运动、自理、社会适应5个方面评估两组患儿的功能，比较患儿的恢复情况。10分为满分，分数与恢复情况成反比。

（2）脑瘫患儿发育商（DQ）：DQ小于70为异常，70与84之间为可疑，大于85为正常。

1.4 统计学分析

SPSS21.0分析，计量资料、计数资料行t、检验。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1脑瘫儿童综合功能评定表

护理前两组儿童综合功能评分相比，差异不显著（P>0.05）;护理后各时间节点，两组评分相比，观察组评分较低（P<0.05）。见表1。

2.2脑瘫患儿发育商DQ比较

两组相比较，观察组患儿发育商良好率优于对照组，差异显著（P<0.05）。见表2。

3 讨论

近年来，小儿脑瘫的发病率逐渐上升，而当前时期，并没有药物可有效治愈脑瘫，主要的治疗方法就是康复训练[3]。家庭参与式护理时康复治疗与家庭式教育相结合的一种新型模式，能够大幅度提高患儿的学习能力，促进各方面功能的恢复。

因此本研究采取家庭参与式护理[4]，首先有效的进行交流沟通，有助于平复患儿家属惊慌、不配合等情绪，为今后的工作打好基础;其次进行宣传教育，增加患儿家属信心，从而做到积极主动配合医护人员;再次进行康复治疗，通过神经生理疗法、正确的体位、四肢训练、语言认知训练等方面进行循序渐进的训练;最后在完成阶段研究、探讨更多、更好的方式方法，确保康复训练更好地完成。经过上述家庭参与式护理[5]，研究结果显示，观察组评分及患儿发育商DQ比较均优于对照组（P<0.05）。

综上所述，家庭参与式护理应用于脑瘫骨折患儿护理中，有利于促进患者的综合功能恢复，能有效提高患儿发育情况，值得推崇。

参考文献：

[1]李燕平.教育指导联合家庭康复在脑瘫患儿中的应用效果评价[J].临床医学工程，2018， 25（7）：957-958.

[2]张胜丽，李素杰.以家庭为中心的延续护理在小儿脑瘫康复护理中的应用效果[J].国际医药卫生导报，2018，24（4）：600-603.

[3]李弯，边俊梅，熊诗思等.以家庭为中心的护理干预对小儿脑瘫康复中智力及运动功能发育的影响[J].国际护理学杂志2018，37（1）：29-33.

[4]万里晴，王军，邓俊彪.家庭康复对脑瘫儿运动能力的影响[J].中国当代医药， 2017，24（34）：113-115

[5]程祺. 1-6岁小儿脑性瘫痪康复护理评估单的研制及评价[J].名医，2018，26（5）：110-110.