柴景丽

摘要：目的：本文研究目的是为了探究在治疗脊髓亚急性联合变性中应用中西药合用治疗方案的治疗效果并总结其治疗价值。方法：研究开展时间选在2019年1月至2020年12月期间内，同时从我院神经内科中接受治疗的脊髓亚急性联合变性患者群体中抽选30例作为本次研究的观察对象，将这30例脊髓亚急性联合变性患者在计算机随机的方式下各自分为15例Z组与15例X组，对Z组的患者应用A治疗方案进行治疗，对于X组患者应用中西药合用治疗方案进行治疗，最后统计Z组与X组各自的疗效结果以及治疗满意度状况。结果：疗程观察期结束后，Z组患者疗效率为73.33%（11/15），X组患者疗效率为93.33%（14/15），在疗效结果对比中具有差异、体现出相应的统计学意义（P<0.05）;在治疗满意度对比中，Z组患者治疗满意度为80.00%（12/15），X组患者治疗满意度为100%（15/15），在治疗满意度状况对比中具有差异、体现出相应的统计学意义（P<0.05）。结论：在治疗脊髓亚急性联合变性中，应用中西药合用治疗相较于单一的西药治疗可以取得较为优异的疗效结果，在临床中应当得到广泛地应用。

关键词：脊髓亚急性联合变性;中西药合用;治疗方案;疗效结果

引言：

脊髓亚急性联合变性在医学界中被简称为亚急性联合变性（SCD），患者存在的显著特征即机体缺少维生素B12的供应，也有可能是由于代谢功能出现障碍所导致机体维生素B12不足而产生大脑中枢与神经系统出现变性的一种复杂疾病。患者时常会表现为：贫血、疲倦、无力、心悸、腹泻、水肿，双肢感官程度显著下降，肢体动作变得十分缓慢、缺乏活力，同时走路很容易跌倒，很多患者走路时有脚踩棉花一般的感觉[1]。夜间行走十分困难，出现明显的运动障碍等。临床上多以西药进行治疗，少部分情况下应用中西药合用治疗。对此，本文在研究中应用对比法来观察单一西药治疗以及中西药合用治疗的不同疗效价值，为临床治疗脊髓亚急性联合变性提供参考，具体如下所示：

1资料与方法

1.1常规资料

研究时间为2019年1月至2020年12月，在此期间内从我院神经内科中接受治疗的脊髓亚急性联合变性患者中抽选30例，其中有男性患者17例，女性患者13例。应用excel的mod函数将其进行随机分组，各自分得15例Z组与15例X组，Z组中男女各自8例、7例，年龄为42-62岁，中位年龄为51岁;而X组中男女各自7例、8例，年齡为38岁-57岁，中位年龄为48岁，在其他资料对比中尚未发现影响研究进展的相关因素所存在（P>0.05），可进行对比与分析。

1.2研究方法

对Z组患者一律应用A治疗方案，而对X组患者则结合A治疗方案加中药治疗方案，各自治疗疗程结束后将患者疗效结果与治疗满意度状况等参数进行统计与对比。

1.3治疗方法

A治疗方案：肌肉注射维生素B12，500-1000μg/d，连续注射4周，4周后每周注射2-3次即可。如果患者中合并贫血症状，需要每日补充0.3-0.6g硫酸亚铁补铁剂口服，3次/d。

中西药合用：在A治疗方案基础上结合平胃散合补阳还五汤加味进行治疗。即选取1钱6分黄连，2钱红花、赤芍、甘草、厚朴、川芎、桃仁、陈皮、鸡内金，3钱当归、苍术，3钱6分地龙，4钱8分黄芪。根据患者症状进行加味治疗，如患者肢体麻木异常可加入2条蜈蚣以及3钱全蝎;如患者肢体疼痛异常可加入2前没药、乳香。加水煎煮一日一剂、15d/疗程，疗程期为3疗程[2]。

1.4观察指标

将疗效指标分为三个，分别为ⅰ级疗效、ⅱ级疗效、ⅲ级疗效，当患者在治疗2周之际症状全部消失，没有出现复发的，可视之为ⅰ级疗效;当患者在治疗4周之际症状得到好转，在体征监测中显著得到改善，可视之为ⅱ级疗效;而当患者在治疗4周后仍旧不见好转，体征监测无变化可视之为ⅲ级疗效。

治疗满意度状况同样可以分为三个指标，即A级满意、B级满意以及C级满意，当患者对治疗过程十分满意之际，可视之为A级满意;当患者对治疗过程比较满意之际，可视之为B级满意，而当患者对治疗过程不够满意或因为其他原因不满意时，可视之为C级满意。

1.5统计学处理

本次研究所统计得出的数据利用SPSS12.0进行统计与分析，计数资料应用n表示，行t检验，如P<0.05之时，代表组间对比具有差异、可体现出统计学意义;反之如P>0.05之时，代表组间对比不具有差异、未体现出统计学意义。

2结果

2.1Z组与X组疗效结果的对比状况

从表1中可以看到， Z组患者疗效率为73.33%（11/15），X组患者疗效率为93.33%（14/15），在疗效结果对比中具有差异、体现出相应的统计学意义（P<0.05）;

2.2 Z组与X组治疗满意度的对比状况

从表2中可以看到， Z组患者治疗满意度为80.00%（12/15），X组患者治疗满意度为100%（15/15），在治疗满意度状况对比中具有差异、体现出相应的统计学意义（P<0.05）。

3结论

在神经内科脊髓亚急性联合变性患者群体中，患者发病的原因与肠胃功能障碍有着十分密切的联系，其中原因有很多，医学界普遍认为是由于患者胃液对维生素B12的吸收效率出现不足迹象所致[3]。在医学研究中发现，维生素B12属于一种重要的催化酶，对人体新陈代谢以及大脑中枢有着十分重要的作用。而我国中医理论认为，酗酒引起脾胃不适导致脉络流通性产生阻碍等现象很容易引起患者出现脊髓亚急性联合变性[4]。而我们在本次研究中可以看到，在中西药结合治疗中，患者疗效十分优异，与维生素B12肌肉注射进行辅助治疗，取得十分积极的疗效帮助，患者治疗反响也比较良好。所以，中西药合用治疗可以在临床治疗脊髓亚急性联合变性中得到推广。

参考文献：

[1]孙惠敏.中西药合用治疗脊髓亚急性联合变性20例[J].实用中医药杂志，2002，18（9）：21-21.

[2]刘洁平，赵虎成.中西医结合治疗脊髓亚急性联合变性20例[J].中国民康医学月刊，2007，019（001）：32.

[3]高宇航.脊髓亚急性联合变性20例临床分析[J].中国现代医生，2008，46（6）：51-51.

[4]陈泽峰，许雅琴，李冰.脊髓亚急性联合变性20例临床分析[J].临床误诊误治，2009（9）：39-40.