岳予焕

（山东省聊城市光明眼科医院，山东 聊城 252000）

0 引言

眼球摘除术主要是一种治疗方式，主要用于患有眼球内恶性肿瘤等眼部疾病以及其他治疗手段效果不佳、眼球内部功能几乎不复存在的患者，具有一定的破坏性。尽管这样的方式使得患者的眼部疼痛得以消除，然而却破坏了面部的正常结构，导致生理残疾，这对于患者而言，心理上精神上必然会经受的巨大的痛苦[1]，因而基本上都会出现许多负面的情绪，譬如焦虑、抑郁等[2]，而这样的精神状态则会对手术造成负面干扰[3]。本研究针对围术期患者展开心理护理，以使其术后的消极心理状态得到有效的改善。

1 资料及方法

1.1 一般资料。挑选82 例（82 只眼）我院于2017 年1月至2018 年6 月收治的符合条件的眼球摘除术患者。入选的条件16-68 岁；与眼球摘除的适应证要求相一致；认知无问题，可以与人正常交流，能够自己填写量表；知晓并且愿意加入此次研究活动。排除的条件：肝肾功不全、脑梗死、脑出血等关键脏器重度受损；心肌梗死发作期或者发作后同时存在重度心律失常或者心衰；精神分裂症发作期；认知有问题，无法正常沟通。以随机方式将患者分成对照组和实验组，且分别为40 例、42 例。其中，对照组女12 例、男28 例，年龄（37.40±16.05）岁；实验组女10 例、男32 例，年龄（36.38±16.66）岁。两个小组的年龄、性别等一般资料区别不存在统计学价值（P＞0.05）。

1.2 调查方法。和患者进行深度互动，告知其调查活动的目的和方法，并且得到其许可。①一般情况调查表，主要用以对患者的基本情况有所掌握，涵盖了姓名、性别、年龄、接受教育水平、职业、家庭情况等。②抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS），分别用以对患者的易于、焦虑症状进行评估判定[4]。在患者入院后、手术前完成相应的评分。对于难以正确理解量表的患者，应对其进行细致的阐释，从而使最终的结果的无误性得到确保。

1.3 心理护理方法。对照组开展惯常护理。实验组基于惯常护理，按照患者的自身特点设立出具有针对性的心理辅导方案，并且于手术之前和之后各开展1 次。在眼球摘除术之后的1个月对所有的研究对象进行SDS、SAS 评分。

1.4 统计学分析。建立Epidata 数据库，并将全体资料输入其中，统计分析运用SPSS 20.0 软件来完成。

2 结果

2.1 对比两个小组患者术前SDS 和SAS 评分，详尽结果可见表1。

表1 对比两个小组患者术前SDS 和SAS 评分

表1 对比两个小组患者术前SDS 和SAS 评分

组别 例数 SDS SAS对照组 40 39.13±8.02 46.88±8.23实验组 42 39.97±9.72 47.32±6.20 t-0.300 0.193 P-0.764 0.846

2.2 对比两个小组患者术后SDS 与SAS 评分，详尽结果可见表2。

表2 对比两个小组患者术后SDS 和SAS 评分

表2 对比两个小组患者术后SDS 和SAS 评分

组别 例数 SDS SAS对照组 40 50.31±10.02 56.15±10.23实验组 42 40.57±9.72 48.24±9.33 t--3.055 -2.585 P-0.002 0.013

3 讨论

从本次研究结果可知，在眼球摘除围术期，相较于没有接受心理护理的患者，接受了心理护理的患者的SDS 及SAS 都比前者高出许多。可见，此项护理活动能够使患者的抑郁、焦虑情绪有所减弱。造成眼球摘除的疾病原因有许多，譬如急性眼外伤及外伤后导致的眼球萎缩等在临床中就极为多见[5]。患者对于骤然间发生的意外事故毫无心理防备，加之突然失明、眼球疼痛等，必然会在陷入心理恐慌之中，感到非常无助。在得知要摘除眼球之时，更是难以接受，精神处于高度紧张的状态，情绪低沉。作为患者，不但希望自己的眼睛能够不被摘除，而且又害怕不接受手术会对另一只眼睛造成重大影响，同时又担心术后自己容貌大变，无法融入社会等。所以，护理工作者应当以真挚的语言、耐心的阐释来使患者对手术阐释正确的认识。除此之外，还应对患者进行鼓励，给予其最大的支持，以使其直面疾病，主动配合治疗[6]。合理地运用各类信息学理论，结合患者各个时期的切实需求来对其展开整体的心理护理，将疾病与疼痛带给患者的负面干扰清除掉，从而使其身心健康及早复原，生活质量得以提升[7]。对此类患者展开心理护理，能够使其不再陷于消极情绪之中，从而主动地接受现实状况，更好地配合治疗[8]。护士在对患者开展眼部护理的同时对其展开积极的心理护理，能够使其抑郁和焦虑的情绪有所缓解[9-10]，乐观的接受自身的改变。