唐晓华

[摘要] 目的 探究对普外科门诊患者进行护理风险管理的效果。方法 将2017年1月—2018年12月的240例普外门诊的患者纳入研究范围，并依照患者入院时间顺序进行平均分组，将2017年1—12月的普外门诊患者应用常规护理管理方式管理，将其纳入对照组研究范围，将2018年1—12月的普外门诊患者应用护理风险管理方式管理，将其纳入实验组研究范围，对比分析管理干预效果。结果 经研究，实验组护理风险事件发生概率（0.83%）及患者投诉率（1.67%）均显著优于对照组，实验组患者的满意程度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用护理风险管理方式对普外科门诊患者病症进行干预，有利于降低门诊风险事件发生概率，提升患者的满意程度，降低护患纠纷发生概率。

[关键词] 普外科门诊;护理风险管理;护理风险事件

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）02（b）-0032-03

[Abstract] Objective To explore the effect of nursing risk management on general surgery outpatients. Methods A total of 240 patients with outpatient clinics from January 2017 to December 2018 were included in the study， and they were evenly divided according to the order of patient admission. The patients with outpatient clinics from January  to December 2017 were routinely applied. Management of nursing management methods， including them in the control group， and applying nursing risk management methods to general outpatients from January to December 2018， including them in the experimental group， and comparing and analyzing the effects of management interventions. Results After research， the probability of occurrence of nursing risk events（0.83%） and the rate of patient complaints in the experimental group（1.67%） were significantly better than those in the control group， and the degree of patient satisfaction in the experimental group was significantly higher than that in the control group， with a significant difference（P<0.05）. Conclusion The use of nursing risk management methods to intervene in the symptoms of outpatients in general surgery is conducive to reducing the probability of outpatient risk events， improving patient satisfaction， and reducing the probability of nurse-patient disputes.

[Key words] General surgery clinics; Nursing risk management; Nursing risk events

普外科指的是以手术方式对各种血管类疾病、肛肠类疾病、胰腺类疾病和胆道及肝脏类疾病进行治疗的主要科室，而普外科的诊疗范围主要包括颈部、乳腺、腹部、胃肠部、肛肠部、肝脾部、胆道、胰腺及腹膜后部存在的肿瘤，由于普外科门诊患者的病症较为复杂，病情发展较为快速，若是护理过程中存在操作不当现象，不仅会延误患者病情，严重时甚至会危及患者生命健康，所以必须加强对护理风险事件的管理，以保证门诊患者的生命安全，提升医院的护理质量[1]。所以选取2017年1月—2018年12月共240例普外門诊患者，研究普外科门诊患者进行护理风险管理的效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将2017年1—12月的普外门诊患者应用常规护理管理方式管理，将其纳入对照组，将2018年1—12月的普外门诊患者应用护理风险管理方式管理，将其纳入实验组。实验组的120例患者中，包含男69例，女51例;患者年龄均在18～80岁，年龄均值为（41.56±7.18）岁;包含胃肠道疾病患者36例，胆囊类病症患者28例，阑尾类病症患者22例，腹膜炎患者8例，胰腺炎患者7例，胃癌患者4例，乳腺类病症患者15例。对照组的120例患者中，包含男患68例，女患52例。患者年龄均在18～78岁，年龄均值为（41.11±6.99）岁;包含胃肠道疾病患者38例，胆囊类病症患者29例，阑尾类病症患者24例，腹膜炎患者7例，胰腺炎患者5例，胃癌患者3例，乳腺类病症患者14例。两组患者均为普外科门诊接受诊疗的患者，患者均无严重器质性疾病，排除意识模糊、思维异常的患者，排除调查研究过程中失访的患者。对两组患者的一般资料各项数值进行对比研究，数值间差异无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2  方法

对照组应用常规护理管理方式进行管理，主要在患者入院后，及时对患者病症情况进行观察记录，并及时进行心理干预，叮嘱患者合理应用药物。实验组应用护理风险管理方式进行干预，具体护理措施如下。

1.2.1 护理风险管理小组  由普外科门诊经验丰富的护理人员共同成立护理风险管理小组，小组成员需要以4名左右为宜，对小组成员进行职责分配，对普外科门诊中存在的护理风险事件进行分析，对出现护理风险事件的因素进行研究，并根据其出现的原因制定护理风险管理方案。

1.2.2 小组成员的培训  为保证组内成员能够把握普外科门诊各种常见病症，掌握医院内的各项规章制度，需要加强对小组成员的培训，对小组成员进行医院规定的介绍，对相关法律法规知识进行讲解，并对具体的护理方法、病症类型、药物使用方式、护理风险事件发生因素及防范方式等内容进行培训[2]，在培训完成后，需要对护理小组成员的基础知识把握能力和实际操作能力进行考核，以保证培训结果，对培训后成绩合格的护理人员颁发上岗证书。

1.2.3 护理风险管理实施方法  ①护理人员需要为普外科门诊患者提供舒适和优越的诊疗环境，保证就诊人员能够有序接受诊疗，于诊疗厅内设置指示牌，并在患者就诊过程中对其进行正确的引导，对地面存在的污迹进行清理，铺设防滑垫，为病情严重的患者提供绿色急诊通道。②在患者入院后，需要对患者身体情况进行检查，若是患者病症具有传染性，需要及时对患者进行隔离。再次，护理人员需要及时解决患者内心存在的疑虑，纾解患者内心烦躁、抑郁情绪[3]。③护理人员需要根据患者病情合理对患者药物使用方式进行介绍，并减少刺激性药物的应用，以保证患者机体安全。

1.3  观察指标

对两组患者诊疗过程中发生护理风险事件的情况进行观察记录，对患者投诉的情况进行观察记录，计算护理风险事件发生率和投诉率。

针对两组患者的病症及护理情况，制定对应的调查问卷，对两组患者的满意情况进行评估，以满意、一般和不满意3个方面评定患者的满意度。总满意度=（满意+一般）例数/总例数×100.00%。

1.4  统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用[n（%）]表示，组间差异比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理风险事件发生概率及投诉率

经研究，实验组的护理风险事件发生概率及患者的投诉率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  满意度

经研究，实验组患者的满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

由于普外科门诊护理工作较为繁重，护理内容复杂，护理质量的高低又将直接影响护理效果，所以这就必须加强护理风险管理[4-5]。通过成立护理风险管理小组，令小组成员对护理过程中存在的多种风险事件进行综合分析，总结其出现的原因，并制定对应的护理风险管理方案[6-7]。通过加强小组成员培训，能够加强小组成员的护理技巧和护理能力，有利于优化临床护理质量，更好地施行护理风险管理方案，通过加强对室内卫生的管理，能够为诊疗患者提供安静、舒适和安全的环境，并通过开设绿色通道，帮助病情危急的患者尽快采取措施进行干预，降低患者出现生命危险的概率，通过对患者病症进行检查，对患者身体情况进行观察，有利于辅助医生诊疗患者病情，提升诊治效率，通过纾解患者不良心理情绪，能够改善患者不良心理状态，稳定患者心态，提升其诊疗的依从性，通过药物使用方式的干预，降低药物使用过程中存在的风险[8]。

研究表明，实验组的护理风险事件发生概率0.83%及患者的投诉率1.67%显著低于对照组，实验组患者的满意度98.33%显著高于对照组90.00%，差异有统計学意义（P<0.05），可见，应用护理风险管理方式对普外科门诊患者病症进行干预，有利于提升护理质量，降低护理风险发生概率，保持良好的护患关系，及时挽救患者生命，从而有利于提高患者的满意程度，护理管理效果优于常规护理方式[9-10]。

综上所述，针对普外科门诊患者进行护理风险管理的效果显著，值得大力推广使用。

[参考文献]

[1]  王琼华，李会蓉.综合护理干预对改善普外科患者情绪状态及生活质量效果评价分析[J].检验医学与临床，2017，14（A2）：105-107.

[2]  冯春梅，江旭峰.普外科精细化护理管理对控制术后疼痛和感染的效果分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：104-107.

[3]  高良荣，孔令环.护理干预对普外科患者术后疼痛的影响分析[J].海军医学杂志，2017，38（4）：362-364.

[4]  张娜.全程护理对提高普外科患者心理健康状况、依从性及护理满意度的影响[J].安徽医药，2018，22（7）：1424-1426.

[5]  周永红.护理风险管理对普外科护理管理中效果的影响[J].中国保健营养，2016，26（18）：181-182.

[6]  张柳燕.护理风险管理在普外科住院患者管理中的应用价值分析[J].当代医药论丛，2017，15（17）：230-232.

[7]  王芬，吴小芳.普外科病房中实施护理风险管理的临床效果观察[J].基层医学论坛，2017，21（21）：2784-2786.

[8]  陈莉.探讨护理风险管理在普外科病房中的应用价值[J].医药前沿，2017，7（4）：243-244.

[9]  赵源风.在普外科护理管理中应用护理风险管理的效果观察[J].中国卫生产业，2017，14（18）：148-149.

[10]  霍之明，刘源庆，黄敏.护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果观察[J].中国卫生产业，2018，347（12）：60-61.

（收稿日期：2019-11-17）